專訪》「台灣淪仰賴施捨和半熟國產」 陳培哲嘆：疫苗政策傷害人民的健康與尊嚴

郭宏治 2021-06-10

本土疫情嚴峻，近日因批評新冠疫苗政策捲入風波的中研院院士陳培哲接受《風傳媒》專訪。（顏麟宇攝）

走進中研院院士、台大醫學院教授陳培哲在台大臨床醫學研究所的辦公室，看見他正忙著打電話、傳資料連絡台大校方。原來前一天媒體刊出中國一家製作B肝藥物的藥廠上海摯盟醫藥科技官網上放著他的照片、簡介，稱他是這家公司的「科學顧問」，引起外界抨擊他非法在中國兼職。

「我們在肝炎學界還是有點名氣的，所以會遇到這種事。」陳培哲苦笑說，事前不知道被掛名，他曾在醫學會議上認識摯盟醫藥一位主管，但從來沒有答應在摯盟兼職。掛名風波出現後，這家公司的科學長張志軍傳來一封英文信道歉，陳培哲把這封信傳給台大校方，讓校方可以對外澄清這件事。預料之後類似事件還會層出不窮，他無奈地說，做科學研究的人花時間處理這些事情實在是浪費。

中研院院士陳培哲因上海醫藥科技公司掛名一事再掀風波。（顏麟宇攝）

為什麼這些事情會「層出不窮」？因為這位台灣肝病權威、新疫苗與新藥開發臨床實驗的專家，最近批評政府的新冠肺炎（武漢肺炎）疫苗政策引來各方反擊。尤其是他批評總統蔡英文已公開宣稱7月底要打國產疫苗，在這種情形下食藥署難擋得住總統府的壓力，所以他在5月底就辭掉了食藥署國產疫苗審查專家會議委員。他更斷言，國產疫苗「7月絕對不可能做出來」。

「兄弟意見不一樣表示家教好」

我之前挺小英，也挺陳水扁，當年挺陳水扁，但所有政黨一上台一定是腐化的，所以我現在的原則一定是支持在野黨。我不挺藍，不挺綠，只挺民主。

陳培哲對政府的質疑、批評引來網民、媒體對他肉搜，包括翻出他弟弟、台大機械系教授陳炳輝在臉書上說，幾個月前和陳培哲吃飯，哥哥還說若可以選擇打疫苗，會選Novavax的蛋白質次單元技術，如今卻批評採同樣技術的國產疫苗高端、聯亞，「難道是為了反對，忘了幾個月前說過的話？」陳炳輝雖刪了這段臉書留言，但還是很快被網友截圖傳出。

「兄弟意見不一樣表示家教好，這不會影響感情。」陳培哲笑著說。陳家三兄弟都是台大教授，他另一個弟弟台大社會系教授陳東升則是綠營倚重的學者。至於自己的政治立場，陳培哲說：「我之前挺小英，也挺陳水扁。當年挺陳水扁，我們是瘋狂的去支持他。」過去歷史讓他認同在野的民進黨，但「所有的政黨一上台一定是腐化的，這是民主政治的根本原則，不然為什麼要政黨輪替？所以我現在的原則一定是支持在野黨。我不挺藍，不挺綠，只挺民主。」

他辯稱自己不是變色龍，「你不能認同一個政黨，你認同的是台灣。我們只是暫時把權力交給執政黨，讓他可以去做事情。」他更引用中國哲學家馮友蘭的詩句「若驚道術多遷變，請向興亡事裡尋」說：「興亡事最重要的就是它會腐敗 而在野黨就是代表人民，代表弱勢的人。」

中研院士陳培哲胞弟、台大機械系教授陳炳輝（見圖）。（資料照，甘岱民攝）

陳培哲：蛋白質次單位不是不好，只是太慢

對於引發兄弟歧見的本土疫苗議題，陳培哲解釋，他並非說蛋白質次單位疫苗不好，重點在政府決策風險評估出問題。在mRNA、蛋白質、去活化與病毒載體幾種疫苗技術中，蛋白質分子很嬌貴，很難純化。美國補助Novavax 16億美金，至今第3期還沒通過審查，另外2家全球前10大的生技大廠葛蘭素史克（GSK）與賽諾菲（Sanofi）拿了21億美金合作研發，進度更慢，到6月才做到第三期臨床實驗 。

「蛋白質次單位不是不好而是太慢，太慢就不符合現在緊急狀況需要。」但政府3個疫苗補助都是給做蛋白質次單位的廠商，這是沒有風險評估造成的決策錯誤。陳培哲說mRNA和病毒載體較困難，但至少可以選擇蛋白質次單位與去活化這兩個平台。他質疑，到底民進黨政府在科學決策裡有沒有真正的專家。

充滿挫折的科學家：那些生命是可以挽救的

如果篩檢出新冠肺炎患者，立刻打新冠單株抗體，可以減少5到6成死亡率。這我很早就講過了。那些生命是可以挽救的，你就知道我的挫折有多深。

其實陳培哲是受到政府邀請、參與疫苗決策的專家，除了已辭掉的國產疫苗審查專家會議委員，他還是疫情指揮中心研發組成員。這個小組由國衛院院長梁賡義召集，大概每周開1次會，陳培哲說這1年多來參加了約50多次會議，但充滿挫折感，「我提出的意見沒有一件他們去做，只有我很早就提出的單株抗體最近才開始做。他們之前充耳不聞，這代表這個指揮中心的科學判斷與能力不足。」

單株抗體可以和病毒競爭與人體細胞膜表面受體ACE2結合，一旦病毒無法結合ACE2，就不能進入人體細胞，因此無法在人體複製繁殖。這個藥只有在感染初期使用才能阻斷病毒。美國前總統川普（Donald Trump)新冠肺炎確診時，醫生也馬上開給他這個藥。陳培哲說，如果篩檢出新冠肺炎的高齡患者、糖尿病、腎臟病等慢性病者，立刻打新冠單株抗體，可以減少5到6成死亡率。「這我很早就講過了。那些生命是可以挽救的，你就知道我的挫折有多深。」

「我說民進黨政府不信任科學不是無的放矢，是我親身的經驗。」陳培哲指出，另一個疫情指揮中心不夠科學專業的地方是「核酸檢測方式」。美國食藥局（FDA）有一套檢測系統，但台灣的疾管局（CDC）卻自己弄另外一套，沒自動化、量能少又不凖，專家建議應採FDA的系統，但指揮中心根本不聽。「這次中國廣州疫情爆發，1000多萬人1個禮拜做完採檢，用我們手動方式要做到哪一年？」

新冠疫情再起，已經宣布「封閉式管理」的廣州地鐵乘客全都戴著口罩。（資料照，美聯社）

「三期才可給EUA」　陳培哲：擴大可近性是應急選項

陳培哲批評國產疫苗如果只做到第二期期中分析就給緊急使用授權（EUA），台灣疫苗會變成國際孤兒，「全世界法治民主國家沒有這樣做的，只有中國和俄國這樣做。」如果要因應緊急狀況，難道沒有別的方法？他指出另一個路徑：「擴大可近性」（expanded access），這是美國FDA和世衛（WHO）准許方式。

他說明，願意使用還在臨床試驗中的疫苗或藥物的人，提出簡單的申請後就可以使用；依波拉疫情期間曾經以這種方式在非洲施打。如果要打通過二期的國產疫苗的民眾可以用這種方式，但這不同於授予EUA，「國產疫苗如果第二期效果不錯，第三期臨床一定要做下去，第三期期中分析出來才可以給EUA。」

國產疫苗領頭羊高端，日前順利拿到政府500萬劑新冠疫苗大單。（資料照，取自蔡英文臉書）

另外，5月底世界衛生組織（WHO）會議討論以免疫橋接（Immuno bridging）取代傳統三期臨床試驗的議題，也就是官方公布一個抗體標準，符合這個標準的疫苗就可以不經過第三期臨床試驗。但會議並未做出結論。

陳培哲對於這個途徑持保留態度，他指出，免疫橋接是針對已做了很多年、非常成熟的疫苗，要累積很多案例才能找到可靠的閾值（臨界值，threshold），不可能短期可以出現的。「這次WHO討論時多是抄捷徑，很多大藥廠都知道正確做法是什麼，所以美國、歐盟都不同意，只有英國、南韓想嘗試。」

「難以樂觀的疫情前景」

台灣的疫苗要靠人家施捨，美國過剩的施捨你一點，日本不要的施捨你一點，再把台灣半生不熟的拿出來，這不只傷害人民的健康也傷害了人民的尊嚴。

前瞻台灣疫情，陳培哲並不樂觀。他說，管制嚴格傳染率就降、放鬆就上升。「我們的情形可能和日、韓差不多，而日、韓已經過4波起伏了，只有等到大量打疫苗才會控制。」

陳培哲建議，立法院應推動新冠疫苗緊急輸入辦法，只要符合COVAX核准使用的疫苗，在最低規範下就可引入，「科學是普世的，我們很多原料藥是從中國、印度來的。政府的決策不是根據科學而是根據政治。」

他說，若依當時前行政院長林全提出進口BNT疫苗的方式，政府認真評估，並尊重專家意見，「現在我們狀況應該和以色列差不多。」以色列是全球新冠疫苗施打率最高的國家。如今台灣疫苗要靠人家施捨，美國過剩的施捨你一點，日本不要的施捨你一點，再把台灣半生不熟的拿出來，「這樣對得起台灣人民嗎？這不只傷害人民的健康也傷害了人民的尊嚴。」他再一次感嘆道：「我不知道政府的科學評估到底是誰在做。」

針對國內疫情狀況，中研院院士陳培哲坦言他並不樂觀。（顏麟宇攝）

葉黃素、蝦紅素、花青素，哪個護眼最有效？藥師告訴你：3種護眼成分，你該怎麼吃？

 葉黃素、蝦紅素、花青素，哪個護眼最有效？藥師告訴你：3種護眼成分，你該怎麼吃？

微笑藥師網微笑藥師網  撰文者廖偉呈 藥師

2019-12-12

3大護眼保健成分，作用大不同

目前最熱門的護眼保健成分，莫過於葉黃素、蝦紅素及花青素。

但是，大家知道三者的差別嗎？

微笑時常被問到，哪一種的效果比較好，但事實上這個問題的答案根源於，

這些成分的作用原理及人體實證資料大不相同。

葉黃素

首先說明一下葉黃素的保健作用，如下圖所示，光線經由水晶體聚焦於視網膜的黃斑部，

以利視覺的成像，而這2個部分所受的細胞氧化壓力較大，

所以我們攝取的葉黃素及玉米黃質會累積“視網膜黃斑區及晶狀體”，

主要用途在於吸收藍光及抗氧化的作用。

葉黃素相較於其它護眼成分，最大的差別在於葉黃素具有累積性，

口服葉黃素約2周，血液中的葉黃素濃度即明顯上升，

但視網膜黃斑部中的濃度確未顯著上升，

必須至少連續補充2-4個月之後，黃斑部葉黃素的濃度才會有意義的增加。

簡單來說，葉黃素的保健效益不是立即性，並須連續服用至少2-4個月，

才能顯著提升視網膜黃斑部中的葉黃素濃度，達到抵禦藍光的作用。

另外還有一個重要觀念，葉黃素愈量愈高愈好嗎？

 一般來說，每日攝取葉黃素8-15毫克即綽綽有餘，

沒有必要一定要服用到上限劑量30毫克，

但對於體內細胞氧化壓力較大的狀況，例如糖尿病患者，則可以提高攝取的劑量。

不過葉黃素的保護效果，與攝取劑量沒有絕對關係，重點在於：持續服用!!!

蝦紅素

從結構上來看，蝦紅素的極性可以通過血視網膜屏障BRB(Blood Retina Barrier)，

對黃斑部的確具有抗氧化的作用，但蝦紅素無法像葉黃素一樣定居於黃斑部，

另一方面黃斑部最大宗的抗化氧色素仍是葉黃素，故長期的黃斑部保健，葉黃素仍是首選。

但蝦紅素比較特別的是，他對於現代人高度依賴3C產品造成的眼力疲勞，有額外的幫助。

目前人體研究發現，每天服用4-6毫克蝦紅素，持續2-4周，能明顯改善眼睛的疲勞感。

蝦紅素除了抗氧化外，可能藉由改善眼睛的調節力、抑制眼睛發炎、

增加視網膜微細血管血流量，達到眼睛保健的效果，近年來也發現蝦紅素對於假性近視、

老花眼疲勞、白內障、黃斑部病變、青光眼也有幫助。

至於蝦紅素與葉黃素是否可以併用，目前是沒有文獻佐證不能併用，但基於結構相似的原因，

微笑還是初淺的建議劑量大於15毫克的葉黃素與大於15毫克的蝦紅素，請隔餐食用

(如同超過15毫克的β-胡蘿蔔素與葉黃素不建議併用)，但此建議目前尚未有實證。

花青素/松樹皮萃取物

山桑子所含的花青素特別具有「微細血管的保護作用」，

許多實驗利用山桑子萃取物改善眼睛疲勞的現象，也是賴於其對微細血管的保護作用，

甚至2016年的研究更指出口服160毫克山桑子萃取物(花青素濃度36%)，

連續補充6個月後能改善眼球血液循環。

而松國松樹皮萃取物的專利配方，主要活性成分為也是原花青素，標準化濃度約65-75% ，

主要由兒茶素組成鏈狀結構的大分子物質，研究顯示具有抗氧化及抗發炎的作用。

2種配方常合併應用於眼睛相關的保健食品，例如促進眼球微細循環，而國外的研究卻發現，

花青素/松樹皮萃取物配方(80毫克山桑子萃取物-花青素定量36%及

40毫克松樹皮萃取物-花青素70%)，似乎對於眼壓也有幫助。

二、微笑藥師的定位

經由上述的作用及相關研究資料，大家對該對於葉黃素、蝦紅素、花青素有一定程度的了解。微笑幫大家精簡整理如下：

葉黃素：首選預防藍光傷害(水晶體/黃斑部)成分，必須長期服用(至少2-4個月以上)才有幫助

蝦紅素：改善眼睛酸澀疲勞及抗發炎，約連續2-4周即有改善。

花青素：改善眼睛微細血管循環，搭配松樹皮萃取具，可能具有調節眼壓的作用。

本文獲廖偉呈藥師授權轉載，原文：護眼超夯三大成分詳解

責任編輯：呂宇真

核稿編輯：陳宛欣

作者簡介_廖偉呈

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長時間宅在家，忍不住就會開始滑手機、追劇、玩手遊，有些人不知不覺乾眼症狀愈來愈嚴重，或是近視度數飆升，甚至還開始出現老花症狀！

葉黃素、玉米黃素、花青素、蝦紅素……常見的護眼保健品，到底該怎麼吃才能保護眼睛呢？

 

程涵宇營養師建議，民眾平時可大量攝取多種顏色的蔬果，像是深綠色蔬菜，或是紫色、

黃色、紅色等蔬果；除此之外，還可以多吃新鮮的魚類，像是沙丁魚、鯖魚、秋刀魚等魚類

都含有不飽和脂肪酸Omega-3，能幫助維持眼睛血管的健康；另外，適度攝取莓果、

堅果類食物，都是不錯的選擇。

 

葉黃素

當紫外光、藍光進入眼睛時，會產生大量自由基，容易引起眼疾跟眼睛退化，

而葉黃素主要的功能就是保護視網膜，能夠吸收與過濾掉藍光，避免眼睛受到藍光傷害；

同時還能抗氧化，使視網膜的微血管血流量增加，預防黃斑部的病變。

不過，因為人體無法自行合成葉黃素，所以需要透過食物來攝取，

研究顯示，每天補充6毫克葉黃素，相當於115公克的萵苣或140公克的菠菜，

有助於減緩黃斑部退化。孕婦尤其需要補充，因為懷孕過程中，

母體會大量供給葉黃素和omega-3給胎兒，使媽媽缺乏保護眼睛的營養。

在生活中也應盡量避免一些會使葉黃素流失的行為，

像是抽煙、不防曬、飲食攝取不足等，都容易使眼睛加速老化。

 

玉米黃素

玉米黃素和葉黃素是唯二能留在黃斑部的抗氧化物，都能吸收藍光、降低自由基的傷害。

程涵宇營養師建議，10毫克的葉黃素搭配2毫克的玉米黃素，可以從菠菜、櫛瓜、羽衣甘藍、

萵苣、地瓜葉、南瓜等食物來獲取玉米黃素和葉黃素，

當它們的濃度愈高，就愈不容易發生黃斑部病變。

 

花青素

花青素屬於生物類黃酮，是強抗氧化劑，能清除自由基，是維生素C的20倍、

維生素E的50倍，能幫助眼部微血管穩定與循環，增強在夜間的辨識力、減緩水晶體的退化。

可以從莓果類食物來攝取花青素，像是黑醋栗、黑莓、藍莓、蔓越莓、覆盆子、草莓、甜菜、櫻桃、葡萄、葡萄乾，平均每100公克約含有660毫克的花青素。

一般建議，每天需攝取至少200毫克，大約是10～30顆莓果類或葡萄等高花青素的食物，

但要注意，腎功能不佳者需適量攝取莓果。

 

蝦紅素

蝦紅素主要來自藻類萃取，是類胡蘿蔔素的一種，早期發現蝦紅素是來自蝦蟹類等海鮮，

因此取名為蝦紅素。

抗氧化能力極強，是維他命C的6000倍、維他命E的550倍，能對抗自由基、加速新陳代謝，

還可以改善眼睛睫狀肌的調節張力，一天建議攝取6～8毫克的量，相當於400公克的鮭魚。

雖然蝦紅素可透過海鮮攝取，但400公克的鮭魚量實在太大也不夠均衡，

且海鮮過敏者也不適合食用，不少人會選擇用蝦紅素保健食品來補充。

選購市售蝦紅素保健品時，建議可挑選來源為藻類的，

並避免同時攝取到深海魚類可能含有的重金屬與膽固醇。

一般建議，成年人每天可攝取4～100毫克的蝦紅素保健品。

「中央統一採購和分配」是台灣進口疫苗的常態嗎？法源依據又是什麼？

 真的假的？中央可統籌分配疫苗，法源來自《COVID-19特別條例》？

2021年6月1日 

文／林慧貞、

COVID-19疫情持續延燒，台灣疫苗嚴重不足，目前施打率僅有1%左右，雖然中央流行疫情指揮中心保證，今年（2021）8月底前會有1,000萬劑疫苗到貨，但許多地方政府認為緩不濟急，紛紛向中央表達要自行向國外採購疫苗，也有民間企業希望採購疫苗。

現在全世界疫情嚴重，大家都在搶疫苗，疫情指揮中心總指揮官、衛福部部長陳時中多次表示，「疫苗仍需要中央和原廠簽約，統一統籌分配執行。」對此說法，各界爭議和解讀都不同，究竟，「中央統一採購和分配」是台灣進口疫苗的常態嗎？法源依據又是什麼？

誰有資格可以買、賣疫苗？

疫苗屬於生物製劑，也是藥品的一種，因此進口輸入的資格和程序必須符合《藥事法》規定。《藥事法》第39條規定，藥品輸入，「應由藥品許可證所有人及其授權者輸入」──亦即，如果要買疫苗，只能跟原廠、或者原廠代理商買。《藥事法》也規定，在台灣賣疫苗，必須有藥商身分。

《藥事法》對申請疫苗查驗登記者的身分雖然沒有明文規定，但根據《藥事法》第39條的子法「藥品查驗登記審查準則」第16條規定，申請查驗登記必須有藥商執照字號，故一般藥品或疫苗都由藥商申請進口；至於疫苗購買者身分則沒有限制。亦即，不論是中央政府、地方政府、企業，都可以向原廠或原廠授權的代理商購買疫苗，但必須由藥商依程序向衛福部食品藥物管理署申請疫苗的查驗登記，取得「藥物許可證」。

另外，《藥事法》雖然對疫苗購買者之身分沒有限制，但對於疫苗之製造、輸入與販賣有資格限制（只限藥商），故一般人或機構購買疫苗後並不得轉賣（除非具有藥商身分），但贈與則不在此限。

如果原廠在台灣原本就有代理商，購買者應優先透過代理商購買，因為代理商是透過付費才取得代理權；不過，如果原廠沒有在當地設代理商，購買者則仍有機會可以直接跟原廠洽談，從原廠取得相關授權資料後，向食藥署申請「查驗登記」進口。

以COVID-19疫苗情況為例，5月27日抵台的美國莫德納（Moderna）疫苗，在台灣沒有代理商，衛福部便是直接跟美國原廠洽談進口。

所以，重點是，只要是以合法方式進口疫苗，無論是什麼人申請採購，都是要透過食藥署審核通過後，才能在台灣使用，所以在審查階段政府有獨占的審查權力；但查驗登記申請與疫苗製造、輸入、販售卻是民間業者商業行為，並沒有規定僅限政府始得為之。

進口疫苗是商業自由，但專業審核權和把關責任則在政府。只要政府審核通過或取得藥證的疫苗，不管是由什麼單位買進來的，如果疫苗有引發不良反應或副作用問題，都同樣在國家預防接種救濟系統的保障範圍內。

中國製疫苗禁止輸入，但透過中國代理商進口他廠疫苗不違法

至於，近來國內熱烈討論的德國BioNTech藥廠和美國輝瑞（Pfizer）藥廠合作開發出的COVID-19疫苗（簡稱BNT疫苗），德國BioNTech藥廠已將大中華區（中國、香港、澳門、台灣）的代理授權給中國的上海復星醫藥集團；德國BioNTech廠則負責德國、土耳其市場，其餘所有地區則由美國輝瑞負責。

台灣要購買這款疫苗有兩個管道：直接跟德國BioNTech原廠買，或是跟上海復星醫藥集團購買。因此，去年（2020）政府直接找德國原廠談，並未違反台灣藥事相關法規，德國原廠可以決定要不要販售、由誰提供疫苗。

依據《台灣地區與大陸地區貿易許可辦法》以及經濟部國際貿易局制定的《大陸物品不准許輸入項目》，台灣禁止進口中國製血清、血液製劑、疫苗。不過，上海復星是德國BioNTech大中華區代理商，若台灣跟上海復星購買，在台灣的法規上是允許的，因為只要製造廠不是中國，且藥廠符合衛福部認可，例如要有GMP良好作業規範（Good Manufacturing Practice）認證。

跟原廠或代理商購買，除了是保障專利權，更重要的是防止「偽藥」流入，因為原廠或代理商出貨時，都必須出示證明，證明這批藥劑是從它們手上出去的。

「緊急授權」是什麼？因應重大疫情，讓未取得藥證的疫苗先使用

一般常規的疫苗輸入，需取得原廠實驗的相關資料，證明這個疫苗有一定安全性、品質好、藥效達規定，原廠或代理商把這些資料交給食藥署專家委員「查驗登記」，取得「藥物許可證」（即俗稱的藥證）後，疫苗才能輸入台灣。

申請藥證需要遞交的資料包括一、二、三期臨床試驗結果，在動物身上短、中、長期毒理試驗結果，製造藥廠如何管控品質、相關工廠認證（如GMP良好作業規範）⋯⋯等等，資料往往都是好幾箱，審查要2、3個月，並非一紙公文就可進口，以確保藥品安全、有效和品質。

不過常規的審查程序，遇到重大的緊急疫情時會緩不濟急，因此《藥事法》第48-2條特別載明，「因應緊急公共衛生情事之需要」，可以不受《藥事法》第39條限制──亦即不用按照常規流程完成查驗登記、取得藥證，主管機關可以另訂審查流程，類似美國食品藥物管理單位的「緊急使用授權」（Emergency Use Authorization, EUA）制度，目前台灣進輸入英國牛津疫苗（AstraZeneca，簡稱AZ疫苗）和美國莫德納疫苗都是循這個制度，通過食藥署緊急使用授權，不需藥證就能進口、使用。

在申請身分上，一般常規的查驗登記需由藥商提出申請，然而在《特定藥物專案核准製造及輸入辦法》中，有某程度地放寬申請資格。

如「為預防、診治危及生命或嚴重失能之疾病，且國內尚無適當藥物或合適替代療法」可由區域醫院以上的教學醫院、精神科教學醫院申請；「因應緊急公共衛生情事之需要」，則由「依本法第48-2條第一項第二款，向中央衛生主管機關申請特定藥品之專案製造或輸入者」，其實並沒有限制僅能由政府或藥商申請的法律文字。

緊急授權是加速行政流程，但品質把關不能打折

衛福部根據《藥事法》第48-2條，訂定了《特定藥物專案核准製造及輸入辦法》，政府可依照國內需求的緊急度，減免部分資料審查。

例如一般常規申請時，必須有不同人種實驗資料，如果原來是用白人做臨床試驗，也需要黑人、亞洲人等，才能知道該藥品是否有人種差異，注射劑量是否依人種不同、代謝速率差異等等，如果在歐美沒有做這樣的試驗，依照常規流程申請輸入台灣時，食藥署會要求在台灣做這個試驗；不過若是緊急授權就可以先免除，但之後要申請藥物許可證，必須執行完這些試驗。

其他基本的藥物安全、有效性資料，依舊不能少，這樣才能在發生副作用時，有資訊找出原因及急救方法。此外，申請時也要檢附輸入的數量和依據、原廠授權書、施打計畫等等，緊急授權時，政府會加快審查流程，例如調度較多人力來審資料；認可歐盟或美國已經通過的GMP藥廠、不必再派人去查廠；如此可以省掉許多時間，可能1個月就審完了。

取得緊急使用授權後，為了確保每批疫苗的品質，每批疫苗輸入台灣時，仍需要檢驗封緘，確認疫苗外觀、酸鹼度、細菌內毒素、無菌等等，一般封緘作業約需2～3週，不過為了求時效，這次台灣進口AZ和莫德納疫苗，食藥署都加派人力，趕在7天內完成。

完成檢驗封緘後，疫苗還必須經由符合政府標準的GDP（Good Delivery Practice，優良物流配送規範）廠商配送，全程控制溫度控制及紀錄，儲放的倉庫也需符合GDP規定。這些運輸計畫，也都是申請時就要交給食藥署審查的資料。

為何指揮中心要堅持中央購買、統籌分配？

緊急的新興傳染病大流行之下，疫苗研發及產量往往供不應求，且攸關全體國民健康，具有公共衛生利益，世界各國也多是由中央政府出面，跟當地代理商或原廠洽談採購事宜、再統籌分配。通常必須買足到一定的數量、出更高額的價碼，甚至在疫苗尚未研發完成前就預先搶下訂單，才有機會在疫苗問世後的第一時間取得。

但這並不代表其他人，如地方政府或企業就沒有購買疫苗的權利。

目前無論在《藥事法》、《特定藥物專案核准製造及輸入辦法》中，都沒有限制購買者的資格。《傳染病防治法》第51條則指出，「中央主管機關於傳染病發生或有發生之虞時，得緊急專案採購藥品、器材」；第5條則是明定中央主管機關要訂定傳染病防治政策及計畫，包括預防接種，都未限制只能由中央政府購買疫苗。

以常規的流感疫苗為例，中央政府每年都有接種計畫，但民間藥廠仍能進口疫苗，民眾可以選擇自費施打不同牌子的疫苗。

指揮中心5月28日公布，「地方政府或企業申請COVID-19疫苗專案輸入流程」，共有四步驟、八項條件，提出申請後需經食藥署召開專家會議審查後外，並強調兩大原則是：「由中央政府與原廠簽約採購」、「由中央政府統籌分配執行」，就算是企業捐贈，也必須由中央政府去和原廠直接簽約採購，這是過去台灣即便在緊急疫情下進口疫苗，也未曾有的規範。

由中央統一向原廠採購，在實務面上，主要是因為疫苗保存、配送有一定門檻，疫苗原廠也比較傾向直接跟國家訂契約，確保採購量足夠、疫苗不會被哄抬價格出售、保存運送風險較小；而民間藥廠若自行進口，也會擔心採購數量少、價格可能較高，甚至直接被國家徵用，獲利受影響。

另外，在COVID-19疫苗上政府堅持由「中央統籌分配」，在現行的《藥事法》和《傳染病防治法》相關法規下都沒有這個法源，

指揮中心的依據應來自台灣在2020年2月25日通過了《嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例》。該特別條例第7條寫明：「中央流行疫情指揮中心指揮官為防治控制疫情需要，得實施必要之應變處置或措施。」為了在緊急狀況、疫苗資源有限的前提下，更好地分配疫苗和提升施打效率，指揮中心因而希望由中央政府統一採購、分配。

但此法是非常時期下的特別條例(目前特別條例實行至6月30日止，施行期間屆滿，得經立法院同意延長之)，若政府要依此法設定特別規範，如限制僅能由政府採購疫苗，這項由政府統一採購疫苗的例外措施也應設下落日期限，待疫情緩和時該例外措施就要取消，否則未來恐讓藥商或其他人都無法從國外採購COVID-19疫苗。

其他國家疫苗過剩，台灣可以買嗎？

COVID-19疫苗雖已史上最快速度問世，但病毒已陸續經出現英國（B.1.1.7）、南非（B.1.351）、印度（B.1.617）變異病毒株，現在國外主要疫苗廠其實都已加緊二代疫苗研發，例如德國藥廠CureVac、與英國藥廠葛蘭素史克（GSK）的二代疫苗，預計今年底可生產。疫苗原本就有保存期限，加上二代疫苗持續研發中，目前第一代疫苗量能充足的國家，也開始思考如何避免疫苗浪費，考慮捐贈或賣給他國。

台灣由於目前疫情嚴峻，疫苗採購的量仍十分有限（截至5月30日，仍僅進口87萬多劑），日本政府即釋出訊息表示，由於日本已經訂購了2.4億劑疫苗，國內使用無虞，考慮把向英國購買的1.2億劑AZ疫苗，部分供給台灣。

這個部分需要考量的是，AZ在台灣本來就有分公司，日本即使要轉賣給台灣，還是得取得AZ原廠同意，如果原廠評估同意，才不會跟台灣分公司有衝突。這或許是台灣快速取得疫苗的方法之一，不過日本的AZ疫苗來台，仍必須通過台灣主管機關的審查。

諮詢專家／衛生署藥政處（現改制為衛福部食品藥物管理署）前處長廖繼洲、中研院法律學研究所副研究員吳全峰

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賴進祥：民間可買疫苗 不必藥商申請

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鄭郁蓁、陳人齊／台北報導

2021年6月1日 

多個民間團體有意捐贈疫苗，指揮官陳時中一再改口，稱須由中央出面和原廠簽約。繼前衛生署長張鴻仁批評指揮中心在整體採購疫苗過程中犯了許多錯後，陳昔日同袍也跳腳。前衛生署副署長賴進祥以《藥事法》第48條指出，疫情嚴峻時，民間可逕自買疫苗，且緊急時不必封緘、檢驗，也不必由藥商提出申請，強調該法條是18年前SARS時，為了救命所修訂而來的。 

賴進祥2014年與陳時中同任衛生署副署長，他表示，SARS時有感於病毒變化快速，什麼事都可能發生，不可能完全按步驟來，才修訂藥事法第48-2條，為了預防、救治生命；且國內尚無適當藥物時，可「專案核准疫苗進口」。 

賴進祥指出，該法特別規定，不需藥商申請藥品許可證，也不須再經過封緘檢驗等繁複程序，同法51條也對緊急專案採購疫苗，訂有「疫苗可例外開放」，由其他機關或民間企業逕行採購，並向民眾說明風險即可。 

「不是法令限制的問題，是指揮中心決心的問題！」賴進祥表示，法律早就授權，救命為先，疫情燒一天，社會成本、經濟代價、人命都危急，衛福部應盡快通關，讓有能力買到疫苗者盡速進口。若衛福部擔心外開放造成分配不均，也可考慮徵收全部或部分疫苗並統籌分配，再給予補償，這些都有法律依據。 

對於指揮中心指疫苗應由中央統籌簽約並安排施打流程，前衛生署食藥局長、陽明交通大學副校長康照洲也表示，疫苗分配、施打順序等接種作業可由中央規畫，但若民間團體買得到疫苗，「中央沒道理阻擋！」畢竟我國可能因國際政治因素無法由官方出面採購，不如透過第三方民間團體試試，中央只要確保買到的是正品即可。 

康照洲表示，我國目前僅規畫3000萬劑疫苗，雖已足以達到群體免疫，但戰略仍稍嫌保守，相較之下鄰國日本、韓國為確保疫苗需求銜接都超量購買。

德國之聲》新冠病毒會否降級「大型流感」，長久與人類共存？( 2021.05.20)

德國之聲》新冠病毒會否降級「大型流感」，長久與人類共存？

即使疫苗普遍施打，仍難讓新冠病毒消失，它將變成「大型流感」與人類共存。

 (來源：dreamstime)

撰文者：崔牧／德國之聲

德國之聲 2021.05.20

摘要

1.專家推測，新冠病毒也許不會像當年SARS病毒那樣消失，而是會和人類長期共存。

2.原因在於，變異病毒傳染力升高，需要更多人口施打疫苗才能有效控制，但並非每個人都適合打疫苗、疫苗本身有效性有限等，仍難靠疫苗實現達到「群體免疫」的門檻值。

3.我們所能做的，就是透過打疫苗及戴口罩、勤洗手等常規衛生措施，將這種病毒造成的威脅控制在較低水平，同時盡可能減輕防疫措施對社會經濟的影響。

4.疫情雖然難完全結束，但疫苗至少能降低重症、死亡率，讓新冠肺炎變成「大型流感」，轉為常態化管理模式，讓醫護人員能騰出更多心力照顧其他病人。

從流行病學的角度而言，新冠病毒疫苗主要有兩方面的作用：

．降低傳染率。

．如果依然發生了傳染，則降低被傳染者發展為重症患者的概率。

降低傳染率之目標，就是實現所謂的「群體免疫」。這個概念指的是：當人群中有足夠多的人獲得了對某種疾病的免疫力之後，該種疾病將無法在人際間加速傳播，而是會自然衰退。簡而言之，哪裡實現了「群體免疫」，哪裡的疫情就能正式宣告結束。

而「群體免疫」的門檻則取決於一種傳染病的傳染力究竟有多強。這裡有著多方面因素的共同影響。

R值和R0值

其中很重要的一個指標就是再生傳染數，也就是這一年來經常聽到的R值。它代表了每名感染者平均能再傳染多少人。這個指標並非一成不變，而是會隨著防疫措施的力度、疫苗接種的進度而不斷變化。對於不採取任何防疫措施、且所有人均無免疫力的情況，流行病學家將此時的再生傳染數稱為R0，也就是「基本再生傳染數」。

就新冠病毒而言，一年前，各國的科學家估算其基本再生傳染數在2.5到3之間，也就是在不採取任何防疫措施的情況下，一個感染者能再傳染2.5到3個人。而這2.5到3個人，在下一輪又能再感染6到9人，此時的累積感染人數就呈現指數式增長。

而在採取了禁足令、限聚令、居家辦公倡議、佩戴口罩等嚴格防疫措施之後，就能夠將實際R值不斷壓低。當R值正好為1時，每名傳染者平均能再傳染一人，此時的疫情將不再指數式增長，而是呈現均速傳播，當前感染總人數會保持相對穩定。而當R值小於1時，疫情則會逐漸平息：比如德國，在去年6月一度成功地將R值控制到了0.8左右。假設最初有100名感染者，第二輪被傳染的人數就只有80人，第三輪更是只有64人。反映在數字上，我們就能看到每天的新增感染人數不斷減少。

群體免疫的門檻

但是，在現代社會，禁足令、限聚令不可能永久地持續下去，而輕易放寬防疫管控的結果，就是R值迅速回彈到1以上。於是，一波又一波新的疫情反覆出現。

所以，要想終結疫情，還是要靠「群體免疫」。

需要強調的是，「群體免疫」既可以透過讓大部分人口都感染一遍，也就是所謂的「自然免疫」來實現，也可以透過「疫苗免疫」來實現。不過，對於死亡率並不低的新冠病毒而言，「自然免疫」太不人道。因此戰勝疫情，主要依靠「施打疫苗後實現的群體免疫」。

那麼，究竟至少需要多少人具備對新冠病毒的免疫力，才能實現群體免疫呢？

這是群體免疫的計算公式：門檻值=1-1/R0

根據此公式，如果新冠病毒的基本再生傳染數為2.5，那麼群體免疫的門檻值就是60%。如果R0=3，群體免疫的門檻就需要67%。德國總理梅克爾曾經多次強調，需要至少讓2/3的人都施打疫苗，依據的就是這個計算過程。

一旦具有免疫力的人群比例超過了這個門檻值，即便全面放開防疫管制，實際R值也依然會小於1，德國去年夏天疫情逐漸平息的局面就會再現。

傳染力升高，群體免疫門檻變高

但是，我們從上述公式也能得知，R0值越高，群體免疫的門檻也越高。遺憾的是，和一年前的病毒相比，如今的新冠病毒出現了多種傳染力大增的變異體。根據德國疾控機構羅伯特——科赫研究所的測算，當前的新冠病毒R0值已經上升到了3.3到3.8之間，群體免疫的門檻值也隨之上升到了70%到74%之間。

對於8200萬人口的德國，這意味著需要比原計劃多接種820萬人，按照當前疫苗施打速度，相當於多花費兩星期的時間才能實現群體免疫。對於14億人口的中國，則更是需要增加接種1.4億人，相當於多花費四個星期。

免疫人數不足

即便撇開疫苗產量、施打速度等問題不談，能否實現群體免疫也依然是一個問號。因為並非每個人都可以打疫苗。以德國為例，由於臨床試驗並沒有覆蓋全部人群，因此孕婦、15歲及以下少年兒童等群體暫時被排除在新冠疫苗計劃之外。而在中國，同樣是因為臨床數據不完整，許多省份將75歲以上老年人暫時排除在疫苗接種計劃之外。

根據德國疾控部門的估算，全德國總共只有約76%的人口適宜接種新冠疫苗。即便加上已經感染過病毒的痊癒者，最終能獲得對新冠病毒免疫力的人不會超過80%。

此外，還有不少人出於種種原因，對接種疫苗持拒絕的態度。

而且，目前全球已經投入使用的各種疫苗中，沒有任何一種具備100%的有效性。接種了疫苗的人群中，依然有一部分人會被傳染、也會傳染他人。德國冠狀病毒研究領域的權威學者德羅斯滕（Christian Drosten）近期就多次指出，最新的科研成果顯示，新冠病毒依然可以在已經接種過疫苗人群的咽部存活，並且隨呼吸、飛沫進一步傳播。「病毒在這些已接種人群身上並不會造成什麼後果，但是沒有免疫力的人一旦中招，還是存在不小的風險。」

總而言之，由於

變異病毒傳染力升高

疫苗不適用於所有人

許多人拒絕疫苗

疫苗本身有效性有限

等多種因素的共同影響，最終獲得對新冠病毒免疫力的人數，很可能無法達到群體免疫的門檻值。即：我們很可能無法只靠疫苗來實現對新冠病毒的群體免疫。

「大型流感」？

不過，讓人略微寬心的是，施打疫苗的作用不僅僅是降低傳染率，還能降低重症率。比如，北京科興生物集團研發的新冠疫苗，在巴西的三期臨床試驗中，有效性還不到51%，但這種疫苗對重症的防護率卻是100%。這意味著，即便一時倒楣感染了病毒，也不太可能演變成重症患者。

在疫苗接種進度領先的以色列和英國，不久前就出現了這樣的狀況：需要住院治療的重症患者數量大幅下降90%，死亡率也同樣猛烈下降。

這將極大地緩解醫療系統所受的壓力，辛苦了一年多的全球醫護人員，也有望鬆一口氣，然後騰出更多的精力來照料其他病人。疫情雖然不能說是完全結束，但疾控部門將能夠轉入所謂的「常態化管理」模式，通俗而言：就能把新冠病毒當作「大型流感」來處理。

最重要目標：R值小於1

需要指出的是，「常態化管理」並不意味著就能對新冠病毒掉以輕心。畢竟，對於那些還沒有施打疫苗的人而言，他們一旦被感染依舊有不小的機率發展為重症患者；即便已經施打了疫苗，輕症患者也有可能留下後遺症。而且，新冠病毒演變出傳染力更強的變異體（提高群體免疫門檻）、甚至大幅降低現有疫苗有效性（降低實際免疫人數），也並非小概率事件。

對於疫苗廠商而言，這意味著需要不斷加快研發速度，及時調整配方，適應新型變種病毒；同時擴大臨床試驗範圍，爭取讓幼兒、孕婦等人群也早日被納入接種範圍之內。

流行病學家還指出，「常態化管理」意味著在疫苗之外，我們依然需要維持一些防疫管控措施。屆時，也許不需要禁足令、限聚令這樣的嚴格禁令，只需要戴口罩、勤洗手這樣的輕柔措施，就能配合疫苗將R值控制到1以下，讓疫情慢慢消退，旅行自由、聚會自由、派對自由之恢復也就指日可待。

文章來源:

德國之聲》新冠病毒會否降級「大型流感」，長久與人類共存？－德國之聲｜商周

誰說西班牙流感病毒絕跡了？「徒子徒孫」年年攻擊人類

文 / 彭杏珠

誰說1918年元月出現的西班牙流感病毒絕跡了？其實，這個流感病毒的「徒子徒孫」不僅禍害人類逾百年，至今，科學家還無法打敗它。

此刻，新型冠狀病毒（Covid-19）疫情大爆發，確診人數與死亡人數不斷攀升，堪稱是百年一遇的大瘟疫，各國正在全力對抗中。其實，人類還有另一個大威脅，那就是流感病毒。目前世界衛生組織（WHO）公告大流行而威脅人類甚巨的，就是冠狀病毒與流行性感冒（簡稱流感）病毒。

流感病毒與一般感冒病毒完全不同，流感對人類的傷害更大。根據美國疾病暨管制中心（CDC）的資料指出，當年西班牙流感疫情發生時，約5億人感染，約莫當時世界人口的1／3，死亡人數約4000至5000萬，遠比第一次世界大戰（1914年到1918年）喪生的1500萬人數還要多。

外界都以為百年瘟疫西班牙流感早就不存在，其實，它一直糾纏人類至今，從未離去。台灣感染症醫學會理事長、台大醫院小兒部主任黃立民說，西班牙流感的「子孫們」一直活到現在，禍延人類已超過百年。

其實，每年好發在12月至隔年1、2月的流感，都是西班牙流感病毒的變體。1998年2月，美國國防病理中心（AFIP）終於在阿拉斯加一具冰封80年的愛斯基摩女子遺體（罹患西班牙流感離世）身上，找到1918年的病毒基因「H1N1」，這正是現今季節性流感的鼻祖。

流感病毒為病毒界的「百變天王」，每年都會有些許突變，例如2009年流感大爆發的病毒株同樣都是H1N1，卻與西班牙病毒株不太一樣，被稱為新流感。

根據WHO以及CDC的統計，當季節性流感疫情嚴重時，全球將有500萬個重症患者，甚至會奪走65萬條寶貴生命。棘手的是，黃立民說，「窮人類一生努力，目前還是無法打敗流感病毒」。

連2018年元月，西班牙流感百週年時，美國疾管局都公開表示，過了100年，醫學已進步到可以複製動物或移植各種器官，但對流感病毒的控制力仍不理想。以近日流傳的流感為例，僅30％疫苗發揮作用。

「很顯然，我們還是無法控制病毒，」美國歷史學者、《大流感》（The Great Influenza）的作者約翰．貝瑞（John M. Barry）說，「很多層面上來說，我們跟1918年一樣脆弱，甚至比以前更脆弱，因為現在全球經濟互相依賴程度更高了。」

南台科大生技系講座教授蘇益仁說，流感的威脅並不會低於SARS。流感每年都會來，全球約有10％的人會染病。過去10年，台灣每年到門診就醫的約270萬至340萬人次；每季因流感併發重症死亡的，約有200至400人。

流感比你想的還具威脅性

儘管，流感已與冠狀病毒並駕為兩大威脅病毒，但人們總輕忽其威脅性。它早成為生活一部分，民眾變得無感，「流感還有疫苗跟藥物（克流感），無需太緊張啊，」一位35歲的女性上班族說。

實情真是如此嗎？東吳大學微生物系兼任助理教授宋向軒指出，早期克流感過於濫用，導致對2007、2008年的季節性流感無效，直到2009年「新流感」病毒出現才有效。他還特別提醒民眾，服用克流感一定要吃完整個療程，不能中斷，一旦病毒產生抗藥性，以後就沒有藥可以吃了。

其實，每個人對克流感的反應也不同，「這不是仙丹，不可能吃了馬上就好，有人必須三、四天後，症狀才趨於緩和，」黃立民說出民眾對克流感的錯誤迷失，每年還是有數百人會因重症而死亡。

不只克流感的藥效沒有預期中好，流感疫苗的成效也不盡理想，目前約三至五成效果。但為何各國仍編列預算，幫老弱孩童施打？因為人類窮盡所有研發成果，還是輸給頑強的流感，即便僅有幾成效果，各國仍鼓勵施打，以降低大流行機率。

看來，每年都來一次的季節性流感，也是人類最常見且難以克服的厲害敵人之一。

https://www.gvm.com.tw/article/71663?utm_source=line&utm_medium=social&utm_content=GV_post&utm_campaign=daily

走越多真能越長壽？ 萬人參加4年實驗，有答案了！

如題所示，不曉得你家中的長輩，是否也為了「個人健康」，開始購買計算步數的電子裝置，究竟「多走路、更長壽」是真有道理還是只是系許多假消息一般，空穴來風呢？

哈佛大學校刊《Harvard Gazette》指出，布萊根婦女醫院的研究人員，領導的此項研究共有18,289名女性自願參與，研究結束時有16,741名女性滿足研究條件！更長壽也更健康。

每位自願受測者平均身上配戴著可穿戴研究級裝置至少長達4年，這些人的平均年齡為72歲，其中有504人在研究期間逝世。我們可以精確地推算出：「每天走更多的步數，與降低死亡率呈現正相關」。大眾普遍認為一天走路超過一萬步對身體最健康，但是這個數據的科學根據有限，甚至不知道走更多步數，是不是會更健康？

每天走更多的步數，與降低死亡率呈現正相關。 圖／pixabay
每天走更多的步數，與降低死亡率呈現正相關。 圖／pixabay
讓我們更深入、精確地了解此研究內容與結果

研究條件內容如下：

18,289名身體健康的美國女性，她們同意在2011-2015年間，於醒著的時間內，穿著計步器。

17,708名女性穿戴並返還了她們的設備

17,466台設備成功下載數據

16,741名女性有配合穿戴（≥4天內≥10小時/天的穿著），此研究包含在2018-2019年之間的統計分析中

調整初始模型一：年齡
估計死亡率的風險比（HR），調整年齡

調整混合因素二：健康背景
吸煙（從不，過去，現在）

喝酒（很少，每月，每週，每天）

飽和脂肪，纖維，水果和蔬菜的攝入量（每個的五分位數）

停經後激素治療（從未，過去，現在）

自我評價的健康（優秀，非常好，良好，普通/差）

CVD; 癌症; 癌症篩查;

父母60歲以前的心肌梗死病史;

癌症的家族史（每個都沒有或是）

調整模型三：參數
進一步針對樣本進行調整，以影響死亡率

體重指數（體重指數;以體重（公斤）除以身高（米）的平方計算;連續）

高血壓，高膽固醇，糖尿病史（每個都沒有或是）。

因為每天累積更多步數的女性也可能以更高的強度走路

我們還在第四個模型中調整了走路強度

調整模型四
針對模型2變量加上峰值1分鐘節奏調整

研究結果

符合標準的16,741名女性中，平均年齡為72歲。平均步數為每天5,499步，3年期間，有504名婦女死亡。從低到高的四分位數中的中位數步數分別為2718,4363,5905和8442。與死亡率相關的相應四分位數風險比（HRs）和潛在混合因素的調整為00（參考），0.59（95％CI，0.47-0.75），0.54（95％CI，0.41-0.72）和0.42（95％CI） ，分別為0.30-0.60）（P <.01）。

在條件分析中，觀察到HR隨著每天更高的平均步數逐漸下降，直到大約7500步/ d，之後趨於平順。對於走路強度的測量，走路較多者顯著較低的死亡率相關

圖／摘自SuperFIT極度塑身

讓我們進行到最與大家相關的結論吧！

對老年婦女的每日步數研究結果而言，大約一天2,700(HR=1)步相比，平均大約一天4,400(HR=0.59)步與較低的死亡率顯著相關。，而每天產生更多步數，與死亡率穩定下降相關，最高可達一天7,500步。 但1天超過7,500步之後，每日走路步數與死亡率沒有顯著相關。

希望這份調查結果可以鼓勵許多久坐不動的人，尤其是對於永遠都沒有辦法達到1天一萬步的人，有些刺激，一天走七千多步就好啦！

本文摘自《SuperFIT 極度塑身》

斷食排毒防病好處多？醫囑6種人別試

常春月刊、 徐秀娥


一直有點微胖的王先生，因為工作時間長，幾乎天天都有吃消夜的習慣，直到有一天，
他發現自己怎麼睡都睡不飽、身體常常不明原因痠痛，也一直感到很疲倦，
問了中醫師後，才發現自己一身是毒，參加斷食排毒營後恍如新生，
並體悟到少吃反而更健康。

事實上，許多排毒課程都會告訴你，透過身體斷食的方式，
能夠達到治病及排毒的功效，甚至能夠調整體質，真是如此嗎？

中醫師林佩蓁表示認同並說明，人在吃東西的時候，腸胃會花很多時間去消化這些食物，
一旦不進食，人體的消化需求下降了，代謝毒素的能力就會跟著上升；
簡單一點來說，就是當身體不需要花很多時間來消化食物時，
反而能夠刺激腸胃及其他器官，把多餘的脂肪及毒素排掉，因而達到治病與排毒的效果。

雖然斷食可以讓身體有更多的時間來代謝老廢的物質，來達到治病及排毒的功效，
但仍然有一些族群不適合斷食療法。

因輕斷食施行方式較為簡單，對身體的影響並不大，
所以一般人皆適合，但半日斷食、一日斷食，甚至是5日斷食、7日斷食，
或是更久的30天、40天的斷食，以下這幾種族群都不適合：

1、糖尿病患：尤其是血糖過低的人，在嚴格進食的情況下，
會讓身體產生有毒物質「酮酸」，造成酸中毒，引起昏迷或生命危險。

2、腎臟病患：以生理學的角度來看，超過24小時沒有進食，身體會開始分解蛋白質，
當成能量來源，這時會使得體內含氮量過高，造成腎臟的負擔。

3、痛風病患：斷食情況下，也會使得細胞核被分解，體內尿酸會跟著升高。

4、膽囊疾病患：若膽功能不佳，加上水攝取不足時，容易引起病情的惡化。

5、胃功能不佳者：本身患有胃潰瘍、胃曾經開過刀的人，
都不適合半日以上的斷食療法，以免造成胃酸分泌出現問題，引起病情的惡化。

6、孕婦、12歲以下的小孩及虛弱的人也不適合。

很多人都會疑問，一旦施行斷食後，是要長期每週或每個月實行？
還是只需實行一段時間即可不必再繼續？
林佩蓁說，站在健康的角度，
輕斷食大約每週施行2天為佳，
半日及一日斷食則建議2～3個月1次，
維持時間是越長越好，畢竟讓腸胃休息一下對身體有好處；
只是，如果是5～7天的斷食，則時間要再拉長，大概3、4個月1次比較適合。


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「5：2 輕斷食法」
根據綜合報導，「5：2輕斷食法」是英國精神科醫師麥克．莫斯里（Michael Mosley）2012年提出之減肥妙方，他在研究後發現，「間歇性輕斷食法」是種非常符合人體健康的飲食法。


「5：2輕斷食法」就是在一週內安排2天不連續的斷食日，在斷食日時建議男性攝取不超過600大卡，女性不超過500大卡，而攝取內容則以優質蛋白質、低醣以及蔬菜水果為主，而其餘5天正常飲食即可，麥克．莫斯里（Michael Mosley）靠著這個方法在3個月內體重狂掉9公斤，體脂肪含量有了明顯變化，多項病症指標更是下降不少。

你知道這輩子牙齒能用幾年嗎？執業40年牙醫真心話，別以為植牙就沒事了！

王彤方

這年頭，活到老已不是難事，但活到老就能保證健康嗎？
以口腔健康來說，台灣人平均可以活到80歲，牙齒卻只有平均65年的壽命，
老後全口無牙的生活，光想就覺得可怕。

或許許多人認為「牙齒掉了也沒關係，植牙就好」，
然而擁有40年行醫資歷的梁廣庫醫師指出，植牙有極高感染風險，
不僅有可能傷到神經造成永久性麻痺，也不是植完就一勞永逸，可能鬆脫需要重植，
反覆下來只會損害牙齦骨質。

他在《牙：40年牙名醫的真心告白》一書，
點出許多台灣人對植牙的迷思：
別被牙醫師騙了，植牙永遠比不上你真正的牙！

不要急著植牙！你所不知植牙的缺點

植牙其實充滿風險。

梁醫師解釋，植牙是一種侵入性治療，目的在於取代蛀得太厲害、
牙周病過於嚴重的牙齒，但有很高的感染風險，發生傷口腫脹、出血、
癒合不良等問題，甚至是更嚴重症狀如蜂窩組織炎、鼻竇炎、敗血症，
傷到神經、造成永久性麻痺的機率，也高達5–15%。

除了上述併發症，自身不良習慣也可能導致植牙失敗，咬合力量較大的舉動
（磨牙、偏好吃硬的食物），都有可能讓植體鬆脫，
反覆重做的結果就是牙齦骨質越來越薄弱，口腔越來越不健康。

因人工牙與牙齦沒有緊密結合，所以抗菌力較差，如果沒有做到良好的清潔與管理，
很容易發炎，而有牙周病的患者，植牙有效的時間可能更短。

植牙不是一勞永逸，後續衍生的問題之多：
牙肉萎縮、骨質流失，以及常有的固定螺絲鬆脫，
這些問題都會讓你一再向牙醫師報到，
要植牙前最好謹慎思考再做決定。


日本人長壽的秘訣，就在天然的牙齒

再者，植牙永遠比不過天然的牙齒，保留天然牙才是長壽的秘訣。
梁醫師指出，和台灣相比，日本人相當重視口腔保健，不輕易拔牙、植牙，
老年真牙比例也非常高。
日本實施的「八零二零」目標，就是指在80歲時仍擁有20顆自然牙，
而這20顆自然牙都保有良好的進食能力。

維持良好的咀嚼功能，正是長壽的關鍵，
梁醫師指出，正確咀嚼是指口腔內的食物至少要咀嚼20–30下才能吞下。
如果沒有做到，會導致消化系統受損、營養流失，以及腸道堆積毒素，
身體與口腔只會越來越不健康。
所以養成良好的習慣非常重要，每一餐都要吃的確實，不要求快。

梁醫師強調，自然的永遠比侵入的好，義肢永遠不會比原本的腿好。
自然牙比我們想像的還重要，它有牙周韌帶保護著，
可以敏銳地感受到咬力的或大或小，能好好保護牙齒不被磨損，
自我保護機制非常良好，但人工牙就相反，很容易耗損。

因此梁醫師強烈建議，在輕微蛀牙、牙周病症狀出現時，就趕緊就醫治療，
提早的治療與預防，才能將原本的牙齒留下，這是對口腔以及牙齒最好的辦法。


不想植牙就要做好牙齒保健

如果不想要滿嘴人工牙，現在就要開始好好保養。
家庭牙醫求效率，總是說有問題就拔掉、拔掉後就再植牙，
現在連病患也都開始想要快速解決問題，總問說「怎樣會好得比較快」、
「拔掉就沒事了嗎」，其實治療只是暫時沒事，
口腔保健才是讓牙齒走得遙遠的基石，
這個基本的道理，卻一直是台灣人最大的盲點。

梁醫師在書中推翻了只要刷牙，牙齒就不會生病的迷思。
刷牙與牙線都只是最低限度的清潔標準，
除了定時洗牙之外，營養均衡以及正確咀嚼才是最重要的。

最後，梁醫師提醒我們，牙齒治療過後不是沒事，
反而應該要更注意保健與定期檢查，有症狀就該提高警覺心，
在老了之後，才能擁有健康的自然牙，才不會成為全口無牙下的殘障。

牙齒保健重點
●每天刷牙，這是最低限度的清潔，務必要做到。
●定時洗牙，最好半年就去清潔一次。
●使用牙線，因為牙縫中殘餘的食物會導致牙周病發生。

●每一餐至少吃25分鐘，並做到正確的咀嚼，確實地咬20–30下。

無法一覺到天明？30歲後即正常老化 9成無關失眠

2020-02-29 00:07聯合報 文╱陳雨鑫

「年輕時，躺下去就能秒睡，現在不只輾轉難眠，而且睡不了幾小時就又醒了」，55歲陳媽媽無奈地到診間，希望醫師能開立安眠藥，讓她能像年輕時一樣躺下就能睡。這種例子幾乎天天在醫院上演。

「睡眠老化是正常現象，許多卻誤認是失眠找上門！」台北醫學大學附設醫院精神科暨睡眠中心主治醫師黃守宏說，臨床上近9成患者常拿現在睡眠狀態與年輕時比較，以為是疾病引起失眠，其實不然。

黃守宏說，30歲以後，睡眠開始老化，隨著年紀增長，這是不可避免的「老化趨勢」。他解釋，睡眠老化平均從30歲到35歲開始，初期症狀是睡到半夜醒來，或早上在固定時間起床，即使那天是假日，也沒辦法睡得更久。

隨著年紀增長，睡眠老化現象愈來愈明顯，除了總時數降低，慢波睡眠（即深層睡眠）也逐漸減少，睡眠效率（睡著時間除以躺在床上時間）也會變差，當70歲時，幾乎所有人都有睡眠老化。

不過，民眾對睡眠老化及失眠的認知不足，許多人對睡眠期待過高，年逾50仍希望睡得和20歲時一樣好，可從晚上9點睡到隔天下午2點，不了解睡眠老化是正常老化，認為「失眠」找上門。

黃守宏說，人必須服老，30歲以下的年輕人，總睡眠時間約在5到8小時就足夠，30歲以上平均約需7小時，65歲以上僅需要5到7小時，有些長輩只要4小時就能睡飽；根據英國研究，人類每天睡7小時是最有效率的睡眠。

因此，當55歲的陳媽媽逼自己每天一定要睡滿7小時，每天準時躺在床上卻輾轉難眠時，內心就會開始出現「自己是否生病的疑慮」。

黃守宏說，面對睡眠老化卻自認失眠的患者，初步可調整睡眠型態，像是先訂出睡眠時間，假設每天7點起床，就可以訂12點睡覺、7點起床，無須每天11點就躺在床上逼自己睡覺，反而增加焦慮感。

年紀愈長，生理時鐘也建議應該要固定，訂出睡眠時間後，以12點入睡、7點起床為例，最早12點睡，最晚7點一定要起來。黃守宏說，最早12點睡的意思是，當晚上12點時，自己身體還沒有感到疲累，可以等到自己疲累時再休息，延後到凌晨1點都沒問題，但最晚一定要早上7點起床。

黃守宏說，即使當天感到疲累，當天晚上睡眠債也會立刻釋放，像12點以前就會想睡，但是一樣地隔天必須要準時7點起床，這樣才能維持良好的睡眠生理。

凍抹條憋不住，一夜尿好幾次？醫師：頻尿5大關鍵原因，小心這個癌症上身

凍抹條憋不住，一夜尿好幾次？醫師：頻尿5大關鍵原因，小心這個癌症上身
【華人健康網 記者黃曼瑩／台北報導】 2020年2月13日 09:50

「醫師，我經常半夜要起來尿尿3、4次，醒來就難入睡，嚴重影響我的睡眠」，
尤其是在天冷的大半夜起來跑廁所，十分痛苦，也有受風寒的危機。
如果你也有頻尿的困擾，除了要擔心可能是泌尿道感染，
不少人也懷疑自己是否是膀胱容量變小了，才會守不住尿液滿出來。

事實上，引起頻尿的原因很多，除了泌尿道感染、膀胱過動症，
甚至要小心與攝護腺肥大，或是少見的一種癌症，都是造成頻尿的元凶之一。

夜尿、頻尿是正常的嗎？夜間頻尿影響身心健康與生活品質

「夜尿、頻尿」是正常的現象嗎？
以往國際尿失禁協會建議，如果一天排尿超過8次以上及夜尿超過1次，可判定為頻尿。
現在則改為沒有一定的排尿次數，若是最近自覺比較頻尿，或嚴重影響到生活品質，
也可視為頻尿。

出現夜間頻尿時，對於身心健康及生活品質有很大的影響，
包括：沒有辦法好好休息、增加夜間摔跤的機會，
以及因為失眠而導致日間精神渙散，甚至憂鬱等情況。

1名60多歲的吳先生，有結石病史且曾做過碎石手術，前一陣子突然頻尿變得非常嚴重，
去哪裡都想上廁所，排尿時尿道會有一點痛，尿完不到5分鐘又有尿意，
但每次站很久卻是尿沒幾滴……。於是至烏日林新醫院泌尿科求診，
收治患者的是蕭惟中醫師表示，患者在尿液檢查中有潛血反應，
遂再進一步接受膀胱鏡檢查，發現攝護腺有顆1公分不到的小石子。
當下立即用膀胱鏡夾出結石，隔天患者就開心的說：
「終於不會頻尿了，也不需要吃藥，原來結石引起的頻尿威力這麼大！」

到底引起頻尿與哪一些疾病有關呢？蕭惟中醫師表示，以下是常見頻尿的5大原因：

【頻尿5大關鍵原因】：

1.泌尿道感染

泌尿道感染主要以女性居多，由於女性尿道較短，容易受到細菌、
黴菌或其他微生物的侵入。如果平常不愛喝水、愛憋尿，也會引起泌尿道感染，
進而出現頻尿症狀。事實上，泌尿道感染除了會造成頻尿、尿急、排尿刺痛灼熱、血尿，
甚至會有尿有異味、尿液混濁、尿不乾淨、發燒、下腹部脹痛等常見症狀。

2.膀胱過動症

膀胱過動症（overactive bladder）是一種膀胱過度敏感或不自主收縮所造成的。
根據尿失禁防治協會統計，10大慢性病排行中，膀胱過動症的盛行率僅次於慢性鼻炎，
甚至遠高於關節炎、氣喘和糖尿病等。根據統計，膀胱過動症患者，
青壯年族群平均每8人就有1人，60至70歲的老年人平均每4位就有1人，
最明顯的症狀是尿急、頻尿、夜尿和尿失禁。

3.攝護腺肥大

正常男性的攝護腺大小約重20公克左右，然而攝護腺會隨著年紀而逐漸肥大，
一旦攝護腺過大，重量超過標準值，就容易造成膀胱出口阻力增加，
久而久之便會使肌肉纖維和組織沉積於膀胱壁，削弱肌肉收縮力量，
讓膀胱變得敏感、儲存量更小，而引發頻尿的情況。

4.尿路結石

結石如果位於輸尿管下方或膀胱處，會引起尿急、頻尿、尿滯留等症狀。
如果在尿道堵塞，則會有解尿疼痛。

5.腫瘤

雖然膀胱惡性腫瘤較少見，一般都以血尿表現為主，但如果腫瘤太大，或阻塞尿路口，
恐會造成排尿問題，建議要至泌尿科接受完整檢查比較安心。

【醫師教你解決頻尿問題】：

蕭惟中醫師表示，若有頻尿困擾未及時接受治療，恐會導致敗血症、腎功能受損、
膀胱破裂等併發症。建議有頻尿問題的民眾，及早至泌尿科接受檢查及治療。
而避免夜間頻尿，最好傍晚開始減少限制水分的攝取，
尤其是少喝咖啡或是含咖啡因的飲料。

至於白天，仍建議多喝水不憋尿，飲用開水會比飲料更佳，
避免提升代謝症候群及糖尿病風險。很多有頻尿煩惱的民眾，
因為怕一喝水就會常跑廁所，一整天都不敢喝水，但水分不足容易增加細菌停留，
造成泌尿道感染，甚至影響腎功能等其他疾病，建議仍應攝取充足。
此外，有在服用抗利尿劑的患者，也應盡量在入睡前6個小時服用。

不用藥物也可以改善失眠嗎？ 淺談關於放鬆的關鍵營養—鈣、鎂、維生素D

不用藥物也可以改善失眠、焦慮

近年來，大環境的變化，過多的工作壓力以及多樣化的娛樂早已改變了人們的生活型態。而長期刺激與壓力的影響，使得我們的交感神經長期處於過度活躍的狀態，進而導致有失眠、焦慮、搞操煩（台）等癥狀的發生。

所以在身心科門診，每天上門求診的病患伴隨有失眠與焦慮癥狀者幾乎佔70%以上。失眠、焦慮已經是現代忙碌社會中不能忽視的一個癥狀，因為適當的睡眠與休息是人體最重要的修復機制，而身體休息不夠又是引發其他慢性或者精神疾病的導火線，所以失眠的問題確實不能等閒視之，一旦發現自己有失眠、睡不好等癥狀，必須得積極地解決。

在身心科診間，確實有許多藥物可以幫助我們改善失眠問題。然而「服用安眠藥」這個治療方法對於多數人而言會覺得有容易上癮、沒吃就睡不好等擔憂。其實這些都是錯誤的迷思，只要遵從醫師的指示服藥，不隨便更改劑量與頻率，安眠藥成癮是可以防範的，也不會擔心以後都只能靠安眠藥才能睡得著。但即便如此，依舊會有一定比率的病人對於安眠藥有很大的疑慮，這個時候，我就會推薦他/她採取不用藥的營養療法。

對失眠、焦慮等癥狀確實有幫助的純天然營養素：鈣、鎂、維生素D

鈣、鎂、維生素D這三種營養素對於改善失眠、焦慮等癥狀有著很大的幫助，其作用與原理分別如下：

一、鈣：

鈣，在人體內可不僅僅是骨質的成分而已。

日常我們所補充的鈣質，必須經過離子化，才能被人體吸收利用。正常情況下，30歲之後人體鈣質流失的速率漸漸會大於鈣質吸收的速率，尤其是更年期或是有在服用藥物的民眾（例如，類固醇、利尿劑、抗凝血劑、胃藥、止痛藥等），更容易發生血鈣不足，以及因為血鈣不足造成鈣質從骨骼中游離出來引起的骨質疏鬆癥狀。

而鈣質在人體中，除了作為骨質的成分支撐我們的身體以外，同時也負責處理神經傳導、肌肉收縮、血液凝固、心臟的跳動、荷爾蒙等生理作用。而這些離子化的鈣質我們稱之為「游離鈣」，分布在全身的軟組織與血液當中，約佔人體鈣質總含量的1%。因此，人體內的鈣質濃度必須保持一個恆定的狀態，才能維持基本的生理作用。

而游離在骨質之外的鈣離子通常以一萬比一的比例存在於細胞外部與內部，這樣的濃度差異促成了鈣離子在細胞內外的流動。每當鈣離子進入細胞時，細胞本身就就會接收到訊號，這個信號即可開展出促進神經傳導、肌肉收縮等功能。正常來說，上述功能完成後鈣離子會被移出細胞外，但如果因為某些異常原因而導致鈣離子留在細胞裡，就會使訊號發生異常，影響神經傳導與肌肉收縮。舉例而言，當鈣離子進入肌肉細胞時會使肌肉細胞收縮，離開肌肉細胞時會使肌肉放鬆，所以當鈣離子異常地留在肌肉細胞內，就會導致肌肉緊繃、肩頸酸痛等癥狀產生。同理，這樣的緊繃如果發生在腦神經細胞就會導致容易焦慮、恐慌的癥狀。所以，鈣在我們的體內並不只是骨質的原料而已，也是人體內不可或缺的重要電解質。

二、鎂：

鎂同樣也是人體所需的重要礦物質。成人體內約有20-30公克的鎂，而這些鎂大約有50%儲存在骨質裡，剩下的50%則大多存在於細胞之中。上面我們談到當鈣離子進入細胞後如果發生異常，使得鈣離子滯留在細胞內，將會導致肌肉、神經緊繃等癥狀發生。而調節鈣離子進出細胞開關的，正是鎂。鎂可以將細胞內鈣離子再度移出細胞外，將多餘的鈣存回骨質之內。這也是為什麼鎂可以舒緩我們的緊張、緩解肌肉緊繃的癥狀。而因為鎂的功效主要是協助鈣離子回到骨質之中，所以攝取適量的鎂亦可以增加骨質密度、避免骨質疏鬆等。攝取鎂對紓緩任何的緊繃都有一定的幫助。但必須註意的是，鎂有軟便的效果，攝取過量的鎂可能導致腹瀉的情形發生，如果在使用鎂離子補充品期間發生腹瀉的話，減少每日的使用量即可改善腹瀉的癥狀。

三、維生素D：

維生素D是一種脂溶性的維生素，其功效主要可分為兩個方面：就骨質保健來說，同時補充鈣質以及維生素D十分重要，因為維生素D可以促進鈣質的吸收，如果在吸收鈣質的同時沒有同時補充維生素D，鈣質的吸收效率將會大打折扣；除此以外，維生素D也可以促進骨質釋放鈣離子，維持血鈣濃度的平衡，協助神經傳導、維持肌肉的生理作用等，對於內分泌調整、情緒、腦部、神經系統的健康等皆有很大的助益；此外，維生素D亦是身體免疫系統的重要營養，可以激活部分免疫細胞中溶酶體內的抗菌勝肽（cathelicidins），能夠促進免疫系統的功能，保護我們免於外界細菌的滋擾。根據研究，維生素D缺乏容易引起心血管疾病（高血壓、心肌梗塞、中風、充血性心臟衰竭、周邊血管疾病、動脈粥樣硬化）與某些皮膚疾病（乾癬、 角質病變）等， 維生素D就是在我們的身體裡扮演著維護健康的重要角色。

而維生素D的來源主要有以下幾種，分別是：

1、陽光：當肌膚暴露在陽光中的紫外線下時，皮膚中的一種特殊膽固醇（7-脫氫膽固醇，7-dehydrocholesterol）會吸收紫外線轉化成維生素D3的前驅物（previtamin D3），再經由熱能轉化為維生素D3。而人體每日需要約15微克(600IU)的維生素D，一天約莫日曬15-30分鐘即可獲得一天所需的維生素D。

2、食物：維生素D可以分為D2與D3。其中維生素D2又稱為鈣化醇（Calciferol），多數存在於植物、菌菇類的食物之中；D3又稱為膽鈣化醇（Cholecalaiferol），多數從動物中攝取，含量最豐富的食物包括鱈魚肝、鮭魚、鯖魚、魚肝油等。對人體而言，維生素D3的生物利用率比D2還要高，所以人體攝取維生素D以D3為主。

3、補充品：由於工作、環境等因素，現代人的日曬時數普遍不足；外食中也很難攝取足夠的維生素D3，所以近年來也有利用營養補充品的方式攝取維生素D3的方式。

補充鈣、鎂、維生素D的益處

透過營養素改善失眠、緊繃癥狀的好處在於：安全且可靠。
跟安眠藥相比，補充營養素比較不會造成上癮的問題， 對於因為壓力、疲勞所造成的失眠，以符合生理機制的方式改善神經肌肉的緊繃，並提供適當的電解質，讓身體自然放鬆。這樣的不用藥自然療法也很適合一些對安眠藥極為敏感、不適合吃藥（如：孕婦）等族群使用，能夠從非藥物的方向解決失眠癥狀。此外，自然療法亦能與與安眠藥物共同使用，從兩個方面共同著手，更能有效地改善失眠癥狀。以下分別列舉幾個補充鈣、鎂、維生素D的益處。

1、改善失眠情形，提升睡眠品質

在人體合成神經傳導物質的過程中，鎂離子有一定的功用，所以適量的補充鎂對穩定情緒、鬆弛肌肉、消除緊張有很大的幫助。鎂離子對於調節神經的感應有很大的效果，當人體內的鎂離子濃度不足時，神經細胞會變得很容易受到刺激，造成容易興奮、激動、敏感、神經質等反應。而我們的腦細胞這樣長期接受大量刺激也會導致入睡困難，逐漸惡化呈失眠的癥狀。鎂離子可以有效的放鬆腦神經，對於淺眠、多夢、睡不著等睡眠障礙都有相當的幫助，進入深度睡眠變得容易後自然可以提升睡眠品質，讓身體得到更好的休息。

2、緩解肌肉酸痛、痙攣、疼痛

鈣離子與鎂離子是肌肉纖維放鬆收縮過程中不可或缺的電解質，鈣離子可使肌肉細胞拉緊，而鎂離子可使肌肉細胞放鬆。倘若人體所攝取的鈣鎂離子不夠，則肌肉在收縮放鬆的過程中得不到足夠濃度的電解質幫助，自然容易導致肩頸酸痛、抽筋等問題，所以適量地補充鈣鎂離子，對於肌肉慢性酸痛等問題都會有很大的幫助。酸痛問題改善了，人自然就會輕鬆，心情好起來了，生活品質自然也跟著提高了。

3、改善酸性體質

細胞中的粒線體是產生能量的重要構造，粒線體利用氧氣，通過燃燒蛋白質、醣類、脂肪等物質而產生能量。在產生能量的過程中蛋白質、醣類、脂肪等最終會變為酸性廢物（尿酸、尿素等）。這些酸性廢物主要由我們的腎臟負責代謝，代謝的過程中，腎臟需要透過鹼性的礦物質中和酸性廢物，而鈣鎂離子正是支援腎臟平衡掉酸性廢物的重要元素。在腎臟代謝酸性物質的過程中如果得不到適當的鹼性礦物質平衡酸鹼值，則人體會自動從骨骼中溶解出鈣（脫鈣作用），等支援腎臟平衡酸性廢物的任務完成後再回到骨骼當中（再鈣化），在我們的身體裡，鈣不斷地在骨骼與細胞之間轉移，扮演平衡人體酸鹼度的作用。但現代人的飲食習慣（精製碳水化合物、食品添加劑）使得鎂攝取不易，而鈣離子的再鈣化作用（回到骨骼中）必須透過鎂的幫助，一但體內的鎂含量不足，這些多餘的鈣游離在細胞之間，就可能造成肌肉緊繃、易緊張等癥狀產生。

有效地補充鈣與鎂，改善睡眠品質

倘若已經出現失眠、疼痛等癥狀而影響生活者，我們建議使用營養補充品補充鈣鎂離子，以求癥狀的緩解與改善。至於用量與頻率則建議交由專業醫師來評估，以達到最有效率的使用。

通常我們會建議鈣離子與鎂離子一起補充，原因是鈣離子需要鎂離子才能為人體所吸收，人體所需要的鈣鎂離子有固定的比例（約為鈣：鎂=2：1）。所以，當吸收過多的鈣，身體中的鎂將被抽出以配合鈣的運作，反而會導致體內的鎂離子不足，而出現缺鎂的癥狀（神經無法放鬆），所以我們在攝取鈣鎂時，必須註意要同時攝取，才不會發生吃了營養反倒導致身體狀況變差的情形發生。

文章來源:https://www.wholesomeship.com/health_detail.asp?nid=10

延伸閱讀:https://purestyle-note.com/calcium-magnesium-insomnia/