2018年12月31日 星期一

白髮染黑恐致肝硬化?譚敦慈:千萬別做這5件事

 中時電子報
 / 綜合報導
許多人喜歡染髮,尤其為了怕顯老,會把白髮染黑,一名女子近日發現肝硬化,就醫後確診為化學性肝損傷,醫師研判疑似與她長年染髮有關。
大陸媒體報導,這名女子從10年前開始每月染髮一次,兩個月前發現皮膚變黃,就醫檢查後確診為肝硬化。究竟染髮會不會危害人體?根據《早安健康》林口長庚紀念醫院臨床毒物科護理師譚敦慈表示,目前沒有確定的科學證據顯示染髮和癌症有高度關聯,但仍建議染髮時應注意下列5點:
1. 不要用來路不明的染劑
建議選擇有廠牌、經過檢驗認可、取得衛福部字號的商品,而且最好請專業人士操作,較能控制染髮的時間與染劑用量。
2. 染劑盡量不接觸頭皮
染髮前48小時可在手腕內側或耳後,沾10元硬幣大小的染劑,確認皮膚沒有紅、腫、痛、癢、長疹子、水泡等異樣後再使用。
3. 染前2天別洗頭
染髮前應注意頭皮是否有傷口,建議染前2天先別洗頭,可讓頭皮分泌的油脂形成自然保護膜,或是在頭髮與皮膚交際處塗一層嬰兒油或凡士林等高油度、高封閉性的產品,有保護頭皮的效果。
4. 一年染髮次數不超過3次
盡量降低染髮頻率,一年的染髮次數最好不要超過3次。若是為遮掩白髮,局部補染就好,不需要每次都整頭染色。
5. 不要選擇太深的顏色
國外研究發現,顏色越深的染劑,越須注意PPD含量,相較於其他顏色,黑色與深褐色染劑中含有較多的對苯二胺與間苯二胺,健康風險較高。
林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海指出,就現有報導資料中看不到染髮與肝硬化的相關性,兩者是否有因果關係,還有待進一步查證,但仍建議,染完頭髮應先確實沖洗到沒有顏色殘留,再以洗髮精連同頭皮一起洗淨;同時染髮後多喝水,可促進代謝,有助身體排毒。
(中時電子報)

感冒藥越有效越毒?醫曝長期服用的恐怖下場

 中時電子報
 / 綜合報導
一般人認為感冒藥可以「治療」感冒,不過耳鼻喉科醫師羅仕寬真心告白:世界上其實沒有所謂的感冒藥,吃藥只不過是減緩生病的痛苦指數,覺得有效是因為裡面加了西藥中最厲害的抗生素或類固醇。
市面上越來越多綜合感冒藥,《良醫健康網》報導,羅仕寬指出,感冒藥無非就是止痛藥、退燒藥、止鼻水、止咳、及各種胃腸症狀藥,只是用來緩解症狀、減少痛苦,長期服用的結果就是讓應該休息的身體忘了要休息,恐怕造成免疫力降低,增加二次感染的機率。
羅仕寬說,適當的用藥無可厚非,但感冒藥其實只是緩解症狀,有好多感冒藥其實根本不需要吃,感冒藥雖能抑制、舒緩症狀,卻不代表感冒已經痊癒,因體內繁殖的感冒病毒,對人體所造成的生理反應仍持續著。
羅仕寬表示,病人常急於解除症狀,醫師因需求而開藥,因此造成惡性循環的結果。
但其實感冒時發燒、食欲不振、有倦怠感等,都是人體自我免疫系統自然的自癒反應,千萬不要一味的用感冒藥壓下症狀,讓明明累得要死的身體又繼續去上班、上課,這樣消耗身體所付出的代價,恐怕是加速生命的燃燒。
(中時電子報)

高血壓最怕的4種食物!血壓降不下來竟是喝茶害的

《每日健康》報導,專治糖尿病、高血壓的「感恩中醫診所」列出高血壓最怕的四種食物,再貪吃也要忍住。
1. 高鹽食物
食鹽的主要成分氯化鈉,可能引起細胞外液增加、導致血壓上升,增加中風、心肌梗塞風險。世界衛生組織建議,每人每天食鹽攝入量以不超過6g為宜,因此像是醃菜、醬漬、煙燻類食物應盡量少吃。
2. 高熱能食物
應控制含有葡萄糖、蔗糖、巧克力等容易誘發肥胖的高能量食物的攝入量,因肥胖者高血壓發病率比正常體重者高,而且高血壓患者多半合併有超重或肥胖問題。
3. 濃茶
高血壓病患者應忌飲濃茶,尤其是濃烈的紅茶。因為紅茶中所含的茶鹼最高,可能引起大腦興奮、失眠、心悸等症狀,使血壓上升,建議可改喝清淡的綠茶。
4. 高脂肪、高膽固醇食物
避免麻花、油煎或油酥等油炸食物,肉類盡量食用瘦肉部份,肥肉、豬蹄、雞皮、鴨皮等膽固醇含量較高、熱量也高,容易造成動脈硬化,建議烹調時改採植物油,少用動物油。

2018年12月30日 星期日

為了健康一定要看!《夜尿與心梗》

為了健康一定要看!《夜尿與心梗》

值得中老同學,老朋友們花兩分鐘看看
美國醫生說:夜尿與心,腦梗問題,今天跟大家分享一個預防中風的重要知識。老年人最常見的症狀就是夜尿的問題。因為夜尿,所以就很怕喝水,殊不知這種睡前不喝水,半夜爬起來尿尿又不喝水,却是導致老年人清晨腦梗塞的重要原因。

其實,夜尿並非膀胱功能失常的問題,夜尿是因為老年人心臟功能老化衰竭,右心房回吸來自下半身的血液能力變差所導致... 白天的時候,我們都處於立着的姿势,血液會往下流,心臟不好,回心血量不足,下半身的壓力會變大,於是老年人白天會有下半身水腫的現象,等到入夜平躺睡覺的時候,下半身的壓力解除,大量囤積在組織裡面的水份就回到血液裡面來。

水太多,腎臟就開始努力的把水釋出,排至膀胱,引起夜尿, 所以一般平躺入睡後大概三四個小時就會起來上第一次廁所,上完之後,血液中的水份仍然不斷增加,於是又過了3個小時後又會上第二次廁所.... 那為何這是導致腦梗塞心肌梗塞的重要原因呢? 因為經過兩三次排尿後,血液中的水份已經大量減少,加上冬天人體透過呼吸散失水分速度很快,於是血液開始變的黏稠,睡覺的時候由於人體基礎代謝低,心率相對變慢, 於是黏稠的血液加上緩慢的血流速度,血管狭窄處就容易堵塞了.... 這也是為什麼老年人幾乎都是在清晨五六點的時候發生心肌梗塞或腦梗塞的重要原因,最嚴重的情况就是睡著死亡。

第一個要告訴大家的是:夜尿並非膀胱功能失常,而是心臟老化的問題 。

第二個要告訴大家的是:睡前一定要喝點温開水,半夜起來尿尿之後一定要再喝點温開水,不要怕夜尿,因為不喝水可能會奪走你的性命 。

第三個要告訴大家的是:平時一定要多運動多鍛煉,讓心臟的功能得到加强,人體不是機器, 機器常用會磨損,人體却剛好相反,常用會變強壯....

平時一定要拒絕吃不健康的食物,尤其是高澱粉類及油炸煎烤物。如果你喜歡這篇文章,請轉發給你的朋友。

有誰拿繩子綁著你嗎?

故事1:有誰拿繩子綁著你嗎?

中國古代隋朝年間,有一位14歲的小沙彌,名叫道信,千里迢迢的來到禪宗三祖─僧燦的面前懇求:「大師,求求您大發慈悲,教我解脫的法門吧!」。

「有誰拿繩子綁著你嗎?」大師回問。

小沙彌頓了一下,回答:「沒有人拿繩子綁著我啊,大師。」
「既然沒有人綁著你,那你還求什麼解脫的法門呢?!」大師喝道。

經過僧燦當頭棒喝的點化,道信當場頓悟,後來還接下僧燦衣缽,成為禪宗第四祖。

故事2:一條繩子如何輕易拴住一頭象?

歡樂馬戲團中最受歡迎的大明星,是他們的大象,巡迴到每個地方總是吸引無數的孩童注意,其中一位少年為了想更接近地看看大象,特意跑到馬戲團的後台,最後,他很驚訝地發現那幾隻大象只是被普通的繩子綁在一根木頭上而已。

少年好奇地問馴獸師:「先生,為什麼你們只用一條繩子就能制服這麼巨大的象,難道不怕牠們用力一拉便能逃走嗎?」

馴獸師笑一笑回答:「你不了解吧!這些象是我們從小養大的,當牠還小時,我們用大鐵鍊把牠鎖著,每次牠想逃走,只要一拉便痛得動彈不得,久而久之,只要牠想到用力拉就有痛的經驗後,最後便放棄逃跑。現在,我們雖然只用一條繩子綁著牠,但牠也不再相信自己是可以逃走的。」

在我們的人生中,也常常會有畫地自限的情況發生,此時只要鼓起勇氣,勇於嘗試突破,往往會有意想不到的驚喜收穫?

1. 【最大的敵人乃是自己】
從「思考1:有誰拿繩子綁著你嗎?」的小故事我們可以發現,能限制我們發展的,既不是職位,也不是我們的長官,而是我們自己。所以撇開這些藉口,大膽跳出自己的層級、立場與工作範圍,積極去做,理想永遠不嫌大。

2. 【別被固有經驗束縛】:
從「思考2:一條繩子如何輕易拴住一頭象?」故事中的背後,反應了很容易被我們忽略的事實:過分相信過往觀念、經驗、理所當然的想法,或者還沒開始做就抱著「不可能」的心態,往往會導致自我設限的盲點,阻礙自己的發展。記得:活用之前所學「水平思考」的要點,找出各種可能性。

3. 【終生學習】:
牛頓曾說:「站在巨人的肩膀上看世界。」藉由持續學習,站在前人所累積的智慧結晶之上,將可以使我們比別人看得更高更遠,所以隨時保持學習狀態,抱著「活到老、學到老」的熱情,以免因停止學習而使自己停滯不前。

夜尿?或是失眠?

失眠和夜尿是兩個病,在中醫學的病因病機可以完全不同,但是兩者之間卻存在著密不可分的關係,兩個問題皆有機會嚴重影響患者的睡眠質素,而且很容易被混淆。

試過有中年女患者來求診時訴說自己:「每晚要起身四至五次上廁所小便,影響睡眠。曾經試過去看中醫,中醫師說這是夜尿過多,認為是腎虛。」在連續服用了兩個多月有補腎、收澀、縮尿的中藥後,她的病情完全無改善。

接著她再去看另一個中醫,這個中醫認為她夜尿多是由於中氣不足,水濕不運,於是又連續吃了個多月中藥,病情仍舊毫無起色。她之後來找我,她把病情和治療經過告訴我後,我亦認同很多患者夜尿多的原因是腎虛或氣虛,可以通過補腎、健脾益氣的方法治療,但大前提是要準確判斷患者需要去解夜尿的原因是純粹尿急還是其他原因,例如睡不著覺。

當仔細查問這位女士晚上解夜尿的情況時,她說自己每晚都要醒很多次,每次醒了都要起身上廁所。再細問她每次醒來是否都感到很急尿而非要上廁所不可,她回答說其實不覺得很急,只是既然醒來了,就不如順便上個廁所,如果不去廁所,心裡就很不安樂,會很難再睡著。聽到這裡,其實這位女士一開始告訴我她夜尿很多,可能是個誤導,真正的問題,是她在晚上時常都會醒來,所以歸根究柢她的身體不適和診斷是失眠,而不是夜尿。我相信只要可以改善她晚上常常醒來的問題,去夜尿的需要也應該可以自然減少。

中醫認為失眠的總病機是「陽不入陰,陰陽失調」,意思是當在白天時陽氣盛,人感到清醒,活動會較多,到晚上陰氣盛,人就感到疲倦,活動便減少,甚至需要入靜進入睡眠階段,這是順應自然規律。如果這種規律受某些原因影響而被打破,到了晚上陰氣盛需要休息的時候,身體和精神狀態仍處於很活躍的「陽盛」狀態,就會發生失眠。

中醫辨證就是要查找到底是甚麼原因令到患者出現「陰陽不和」。理論上心血、心陰不足、腎虛、肝火、胃熱、食積等皆可導致陰陽不和造成失眠,這些失調會令患者出現相關的症狀與體徵,中醫師需要通過四診將這些線索診察出來,再將這些零碎訊息整合歸納,用中醫理論和思維分析,然後針對病因病機施治。

這位女士告訴我:「我可是個作息規律的人,平時大概十一時半上床睡覺,入睡是沒有困難的,做夢亦不多,但熟睡後不久卻會突然醒來,醒來後感覺自己是完全清醒的,沒有再繼續睡的意思,只見天空卻仍然漆黑一片,望望鬧鐘才凌晨兩時多,覺得未到時間起床,但就是一直覺得心煩,於是唯有起床去個小便,讓自己稍作放鬆,之後才可繼續入睡,但不久又會再醒來,這個循環大概每晚要經歷四、五次。」

四診觀察她精神有點緊張,她亦告訴我自己是個神經質的人,常將雞毛蒜皮的事記掛在心,平時容易頭痛,望舌所見舌邊和舌尖紅,左脈稍弦。

從她身體表現出來的訊息,屬於肝火,熱擾神明則容易導致心緒不寧,失眠易醒。

中醫調治策略可從清肝火、養心神方面入手,可用小柴胡湯配合天王補心丹或酸棗仁湯。我也建議她在日間宜學習減壓放鬆,例如學習陶冶性情的興趣,練習太極、八段錦等靜態養生運動,學習用平常心對待事物,減省煩惱及避免令自己情緒起伏過大,有助減輕肝鬱化火從而擾亂心神的機會。除此之外飲食宜清淡,少食辛辣、煎炸等刺激食物,多吃蔬果和飲開水 ,避免身體積熱。

在藥物治療及患者養生雙管齊下之後,她的睡眠質素有了改善,感覺比以前容易熟睡,心煩易醒的問題也減少了許多。因為能夠熟睡,所以夜裡需要起身去小便的次數也只是偶爾發生。

中醫看中年男士的小便煩惱

中年男士的小便煩惱


中醫有種治療方法叫「提壺揭蓋」,專治大小二便不通。


男士到了中年,容易出現像尿頻、尿流變窄、尿流力度不足、夜尿等泌尿方面的問題,西醫認為與前列腺疾病有關。西醫學認為男士到了五十歲左右便會出現前列腺肥大,前列腺細胞良性增生,在過程中有機會壓迫尿道和引起無菌性炎症,於是就會產生尿急、尿頻、難憋尿、小便無力、小便分叉、尿後餘液、夜尿、殘餘尿等問題。

中醫理解男性的前列腺問題,絕對不是「腎虛」這麼簡單。無可否認人到中年,全身機能逐漸衰退,尤其是腎虛會引起男士的生殖能力、整體活力的下降。中醫認為腎司二便、腎主封藏,腎開竅於前後二陰,這些見解會令一般人會以為去小便的問題一定跟中醫的腎臟相關,其實不然。與小便相關的臟腑還包括負責氣機疏泄、經絡循行圍繞外陰部的肝,主水液運化的脾,主通調水道的肺。大家有聽過中醫用宣通肺氣、升提的方法來醫治小便不利、尿瀦留嗎?這種治法很出名,中醫稱為「提壺揭蓋」,為「金元四大家」中的朱丹溪所創制,原則是「以升為降」,以宣發、升提的方法,治療氣機升降失司,大小二便不通之證,常用藥為紫蘇葉、防風等有升散作用的藥物,可見於清代醫家張志聰和近代北京名醫趙紹琴的醫案中。如果有人只認為醫治小便不暢就是要補腎、利尿,或者認為中藥紫蘇葉、防風只可以用來醫治傷風感冒,那麼我只會當他是個中醫門外漢,他是完全不了解中醫辨證治病的精粹。

如果男士出現排尿不暢,要考慮患者的年紀、症狀、病史、治療經過等綜合判斷,單純一兩項片面資料不足以辨證。例如因為腎虛導致的夜尿,多發生在年紀較大、先天不足,或後天房勞、常遭驚恐的患者身上,通常有小便清長的特點,即每次小便量都比較多,與飲水沒有關係,即使患者沒有喝很多水份,也依然出現夜尿頻、尿量多,而且可伴隨腰膝痠軟、下肢無力、頭暈眼花、耳鳴的症狀。

舌診和脈診相對主觀,在腎虛證病者身上常會見到雙手尺脈沉細無力,腎陽虛時可見到舌形腫脹,腎陰虛時可見到舌苔瘦薄。

證屬腎虛的患者就要補腎,虛則補之,但具體補腎陽和補腎陰是兩種方法,腎陽不足者,用藥宜溫,代表方劑為右歸丸、金匱腎氣丸,腎陰不足者宜補腎填精,代表方劑為六味地黃丸、左歸丸等。

不過在臨床上排尿障礙如尿頻、小便不暢者屬於典型腎虛的僅佔少數,更多的情況是屬於痰濕、氣滯血瘀等問題。

形成痰濕者,病因多為飲食不節或脾胃氣虛,患者身形多數肥胖,多坐臥、少運動,容易出現小便混濁不清,或小便後尿道口發現黏液,俗稱「白濁」,伴隨外陰部脹滿、重墜等感覺。痰濕積聚既會妨礙氣血津液的暢行,導致小便困難,也會造成下陰、排小便時的一些不適病徵,狀似西醫慢性前列腺炎時的症狀表現。中醫治療要通過化痰、利濕的方法減少濕濁,常用藥如萆薢、車前子、瓜蔞等,患者亦需注意清淡飲食,少吃油多、肥膩、甘甜的食物,控制體重。

氣滯血瘀的形成一般是個慢性過程,也有機會和情志不暢和外傷有關,任何會導致氣血運行不暢的失調最終都有機會演變為氣滯血瘀,甚至有機會因此出現可被檢查出來的病理問題,如類似西醫的前列腺良性增生、前列腺癌等。當出現這些增生性病變甚至形成腫瘤後,中醫治療需要考慮行氣活血的元素,但具體治療並非只一味使用行氣、活血化瘀的藥物,還要考慮導致氣滯血瘀的原因和經過,對證治療。

例如臨床上不少高齡男士是屬於陽氣不足,因為陽虛而導致氣血無法暢行,這個時候治療就要補陽、補氣,行氣活血只作從屬,待體質增強後氣血運行自然會有改善。

七寶美髯丹在現代的應用

單看「七寶美髯丹」的名字,可能大家都會想到這是跟頭髮有關的。如果單憑藥名推斷功能,我相信很多有脫髮、白髮問題的患者均會認為七寶美髯丹是他們的恩物,甚至有患者自行買來七寶美髯丹試圖「自療」其頭髮問題,試問正如藥名所言,如果患者用了本藥後頭髮恢復美艷、濃密,誰不想呢?可是按照中醫學的理解,頭髮出現問題的原因其實有很多,未必都是靠服食七寶美髯丹可以解決得了的。

記得在學中醫的時候,要牢牢記住每條藥方的成份和功效,同學們都會想盡各種方法。古時候的人學習中醫也要熟記藥方,他們創制了很多像詩一般的口訣,稱為「湯頭歌訣」或「方歌」,以方便記憶。七寶美髯丹的方歌是這樣的:「七寶美髯歸杞烏,苓膝故紙芝麻菟,筋瘥骨軟齒動搖,重在滋水與涵木。」(要用普通話唸才押韻)。

七寶美髯丹出自《醫方集解》,成份有何首烏、枸杞子、菟絲子、當歸、補骨脂、牛膝、茯苓七味藥,因此稱為「七寶」,屬於補血、補陰的方劑,功效為補益肝腎、養血。

今時今日資訊發達,中藥處方用電腦列印,病人也可上網搜尋藥方的成份和功效。有脫髮、白髮問題的患者常有一個誤解,以為中醫必須要用補腎、補肝、養血、滋陰的方法解決他們的頭髮問題。

我就曾經試過有脫髮患者拿著藥方來質問我為甚麼不跟他用「何首烏」,他覺得要是我不用何首烏,就沒有針對他的脫髮問題醫治。中醫科普知識不斷跟大眾「洗腦」,認為有頭髮問題就要補腎、補肝、補血、滋陰,但臨床上病人的實際病情哪有這麼簡單的呢。

對於白髮、脫髮的中醫機理,我並不反對肝腎不足、精血虧虛的見解,但在臨床治療時還是應該要同時探查導致患者出現肝腎不足、精血虧虛的原因,這是導致脫髮、白髮之本。

中醫療法強調「治病必求於本」,治病要探查導致身體失調的原因,而不是盲目地以為只補肝腎、養精血便行。要是病根不除,肝腎精血還是會繼續虧虛的。

以前的人因肝腎不足、精血虧虛而引致白髮脫髮,主要的原因還是年紀大,或者是產後精血虛弱,或者是體質因素。要解決這些問題,用直接的補益法便行,七寶美髯丹就有如此功效。

但今時今日很多人出現頭髮問題的原因,是與情志失和、飲食不節、勞累等的關係很大,甚至我試過有病人告訴我:「每當要加班趕忙,心情煩躁,甩頭髮就多了。」有這類飲食、情志、過勞的病因之脫髮或白髮患者,就不能直接進補,應該審因論治,至少應該同時間針對病因調治加上進補,雙管齊下。

中藥方劑「七寶美髯丹」裡面含有補腎、補肝、補血的中藥,主治由於肝腎不足、精血虧虛而形成的白髮、脫髮問題。不過現代都市人造成白髮、脫髮的原因,肝腎虛弱、血虛精虧只是結果,還要探查病因,才能治本。今時今日形成白髮、脫髮的原因,與古時候有很大的分別,中醫治療必須做到「標本兼治」,還要及早治療。

現在的人出現白髮、脫髮,其中一個原因,是濕熱蘊結,這和飲食不節有很大關係,平時喜愛暴飲暴食,和經常進食刺激性食物的人,最容易受到影響。儘管現在很多人也提倡多菜少肉的飲食習慣,但也不難發現不少人的飲食習慣愈來愈「重口味」,例如嗜食辛辣、麻辣、酸辣,吃得愈來愈甜、愈來愈濃味、愈來愈刺激,愛吃燒烤,愛吃火鍋,而且不拘四時。

現在我們即使在炎炎夏日都可以「打邊爐」、「食雞煲、羊腩煲」,只要鍾意食、想食,沒有吃不到的東西。我們好像是忘記了傳統中國人「不時不食」的主張,這樣做雖然對愛吃之人來說「很開心」、「很滿足」,但中醫認為這些違反自然規律的飲食行為,會對身體造成不良影響。

暴飲暴食的飲食習慣,以及愛吃辛熱刺激食物的習慣,皆能引致體內積聚濕熱,和影響脾胃功能。如果只是偶爾吃多了,或間中一兩次吃刺激食物,我想我們任何一個人都有這樣的機會,一般不會對身體造成深遠的壞影響。但如果頻繁、大量地食用這些熱氣、刺激食物,超過身體可能承受的限度,便會傷身。

當脾胃濕熱時,若濕熱薰蒸上衝頭面,就會形成面部油脂增多、粉刺、面色紅赤,也能導致頭油增多,頭皮有灼熱感。因濕熱蘊結而妨礙正常的氣血運行,影響到頭皮、頭髮的濡養,便有機會出現頭油增多、髮質變幼、變脆、掉髮增多、頭髮愈來愈稀疏等問題。

治療這種濕熱導致的頭髮問題,不能使用補法,不能一開始就用「七寶美髯丹」治療,不但沒用,而且有機會愈補愈熱,以致身體更進一步失調。

濕熱蘊結是中醫的「實證」,治療需要「實則瀉之」,要使用清熱、祛濕的治療方法,例如中藥生地黃、赤芍、黃芩、梔子、土茯苓、澤瀉、車前子、茵陳等,中藥方劑舉例有龍膽瀉肝湯、二妙散、甘露消毒丹等。在治療期間,患者可以觀察皮膚、頭油分泌方面的變化,按個人頭髮的生長速度,在治療一段時間後觀察髮質及新髮的生長情況,以評估效果。待到濕熱之病邪漸退,這時才可以適當輔以補益肝腎、養血,作為扶正善後,又或者針對脾虛濕阻者,可在這階段主力健脾,以遏止水濕形成,在這個階段才可考慮使用如七寶美髯丹、六味地黃丸一類滋養肝腎藥物,或四君子湯、六君子湯一類健脾中藥。

對濕熱蘊結而造成脫髮、頭髮稀疏、頭油增多的患者來說,除採用清熱祛濕的治療手段外,必須堅持維持飲食清淡,要堅決對辛辣、煎炸、炒爆等熱氣、刺激的食物說「不」,絕對不可肆意放縱。基於每個人的體質差異,或許有些人即使吃大量熱氣、刺激的食物都不會對身體構成壞影響,但要是因為亂吃東西而弄得自己出現濕熱蘊結的失調,而又因為濕熱薰蒸頭面而影響頭皮、頭髮的健康時,就必須積極配合養生調攝,以杜絕病根。

常言道「十個光頭九個富」、「事業型男士多脫髮」、「光頭等於好色」,仔細研究其實這些話都有一定的根據,背後的道理,是中醫關於「相火妄動」引致脫髮、頭髮稀疏的問題,可不是一般人直接聯想到的「腎虧」。

現在臨床上最常見的脫髮、白髮原因,不是單純的腎虛、肝虛、陰虛、血虛證,而是一種以中醫術語稱為「相火妄動」的失調。可能對一般沒有中醫知識的普通人來說,根本不知道這裡說的「相火妄動」到底是指甚麼。容我嘗試用簡單、直接、形象化的例子來說明:現在的人會出現「相火妄動」的失調,是跟我們生活太忙碌,過度勞神,缺乏休息,追求的慾望(如名利、美食、享受、性慾、優質生活、理想社會等)太多所導致。

說到這裡,可能立即會有很多人反對我的見解:我們要吃得好、穿得好、住得好、做自己喜歡做的事、呼吸自由的空氣,有夢想,為何不可?常言道:食色性也,這些都是本能啊。我們在現代社會追求吃好的東西、過好的生活,本來都是人之常情,對自己、對家庭、對社會都是有益的。

不過如果我們沒有因應自己的實際情況,例如體質、能力、現實處境等而盲目追求慾望,放縱自己,從中醫理解便會導致「相火妄動」的失調狀態。

中醫認為相火妄動會導致陰津精血的耗損,形成肝腎陰虛、津血精傷的問題,也會因精血的損耗而出現「虛火」的問題。當陰津精血消耗,加上虛熱上衝頭面,就會影響頭髮的生長。而最常發生的問題,就是掉頭髮增多,新的頭髮生長愈來愈慢,新生髮質愈來愈幼、愈來愈脆,甚至掉髮後新髮不生長而令頭髮愈來愈稀疏,導致禿髮問題。

由於男女體質有別,有「男精女血」之說,因「相火妄動」而耗傷陰精,導致脫髮問題者,以男性為多。

女性脫髮的中醫原理及治療方法,與男性脫髮會有分別。

由於「相火妄動」而出現脫髮的患者,很多時並不會「清一色」出現熱氣的症狀,反而多數是寒熱錯雜,甚至是會讓患者自覺是陽虛、寒證而錯誤引導去吃溫補、強壯的食物或藥物,因為溫陽、補益藥物的藥性溫燥而令熱勢更旺,加重脫髮。臨床上我見過有年輕的脫髮男士以為自己是腎虛,因為他上網看到「腎其華在髮」,便覺得「甩頭髮要補腎」,誰知服用補腎藥後人變得更煩躁、口乾、失眠,脫髮更多,盲目「自療」,越醫越糟。

「相火妄動」的典型症狀,是躁動不安、焦慮、多夢易醒,至於怕熱、口乾、長口瘡、容易喉嚨痛、長粉刺、耳鳴、頭暈、舌紅少津、脈細數等,僅會在某些患者身上出現,要避免作為絕對的診斷依據。要改善「相火妄動」的失調,必須清泄相火,同時填補真陰。在清泄相火方面,中藥知母、黃柏同用是經典的藥對,另外也可能參考方劑「交泰丸」(黃連、肉桂並用)的方義。至於填補真陰,可參考方劑大補陰丸、左歸丸的方義。在清熱與填補真陰之間,要根據病人的實際狀態決定瀉火與補陰的力度強弱。

既然「相火妄動」皆因欲望太多而生,所以患者必須學會「節欲」、「知足」,分配好自己的工作及作息時間,不妄作勞,學習「恬淡虛無」的人生態度,分清楚「需要」和「想要」。當我們活在當下,知足常樂的時候,自然能夠在現實營營役役的生活中尋覓趣味和滿足,「相火」不生,陰津精血自得調和。

中醫認為夜尿的原因

很多人都會以為夜尿只是常見在長者身上,但其實不少成年人同樣有夜尿的問題。正常情況下如在睡前不大量飲水,在晚上休息時無需小便,或有一次夜尿。如果在無大量飲用液體或在藥物影響下出現多於一次夜尿,便屬過多。夜尿過頻可影響身心,有年青人因為晚上需夜尿五至六次,結果睡眠質素很差,出現失眠和情緒低落。

夜尿頻密的患者往往會求診中醫,或病人會嘗試用中醫方法治療,他們很少會告訴西醫自己有夜尿的問題,因為病人都覺得夜尿多便是「腎虧」,補腎便可解決問題。西醫認為夜尿(nocturia)既可因為行為習慣問題,也可跟膀胱功能失調有關,心臟功能低下也可出現夜尿過多。至於中醫認識夜尿原因也不一定都是「腎虧」,有些人以為自行服用具有補腎作用的成藥及食療便可解決夜尿問題,不肯正式求診,雖然有些患者療效理想,但亦有患者在補腎後仍未能改善夜尿。

中醫認為夜尿的原因有以下各項,要針對夜尿的成因治療才可提高療效:

一、腎陽不足
腎陽就是一個人身體內的火,沒有了這個火,水液就不能蒸騰,於是便容易留在體內,膀胱氣化不利,結果便是小便增多,尤其在晚上陽氣衰的時候便會出現夜尿。腎陽不足多見於老年人,但年少者亦可因房事過多、操勞或不當飲食或用藥引致。腎陽不足的人夜尿次數增多,而且排出的小便清長,平時因為陽氣不足,陰寒內盛而容易怕冷,特別以腰部以下感覺寒冷,也可出現腰膝酸軟乏力、頭暈耳鳴等徵狀。由於病性屬裡虛寒證,治療要採取溫補方法,常用藥如鹿茸、冬蟲夏草、巴戟天、淫羊藿、續斷等。

二、中氣不足
中氣不足的意思是指脾胃氣虛,脾胃負責運化食物和水谷,人在出生後要透過不斷飲食維持生命,飲食進入體內便要經脾胃將食物轉化做對身體有用的精氣,所以脾胃為「後天之本」。飲食經脾胃運化,脾氣散精,上輸於肺,肺朝百脈,輸佈全身,如因飲食不節,嗜食生冷,缺乏運動,反覆泄瀉等影響脾胃功能,脾胃一虛,水液代謝便會受影響。因中氣不足形成的夜尿可在尿量不多時仍頻頻有尿意,小便清澈,在日間也容易尿頻。其他身體狀況如神疲體倦、氣短乏力、面色蒼白、胃口欠佳、食後腹脹、大便偏爛等都是中氣虛者常見症狀。針對改善中氣不足問題要健脾益氣,常用藥如黃蓍、黨參、白朮、山藥等。

三、濕熱下注
由於脾胃或肝膽濕熱,影響水液及氣機的輸佈,濕熱薰蒸下焦,形成尿頻和夜尿問題。濕熱下注患者可在日間或晚上尿頻,小便短赤、混濁,顏色往往較深,在進食辛辣刺激食物後尿頻情況加重,身體其他症狀包括易倦、消化不良,容易長瘡瘍粉刺,女士白帶增多等。中醫治療要用清熱利濕的方法,不能見夜尿頻密便用各種補益藥和收澀藥避免留邪,常用藥如蒼朮、車前子、薏苡仁、茵陳等。

四、心陽不足
因為陽氣不足,陰寒偏盛,影響水液代謝,使膀胱氣化功能轉差,在晚間便出現不能憋住小便的問題。腎陽虛證和心陽虛證屬性都屬陽虛,但具體症狀不同,心陽虛者以形寒肢冷、心悸虛怯為主症,嚴重時喘息抬肩、呼吸短促困難、面色蒼白無華、頭面或全身浮腫、倦怠,屬於中醫的重證。中醫治療採用溫通心陽的對策,常用藥物如桂枝、乾薑、制附子等藥物。

五、肝鬱氣滯
肝鬱的成因是精神緊張、壓力,可由於外部工作忙碌、人際關係緊張,或由於內部思慮過多、無法適應壓力。緊張導致氣機運行不暢,所以常覺得肌肉痠痛繃緊,摸上去有很多結節,美容院或按摩店會形容其為「淋巴塞」,肝鬱氣滯也會影響小便,患者很容易有尿意,但每次尿量不多,即使要去夜尿次數頻密,但每次小便量很少,急尿感覺卻要病者起身上廁所不可。這和腎虛的小便清長是有分別的,肝鬱病人尿意很頻,是因緊張影響氣機導致,處理方法是疏肝、理氣和安神。

對於濕熱、氣滯等屬實證因素的夜尿患者,平日養生要特別注意調節飲食和情志,至於虛證患者亦不適宜補益過度,還要注意調整生活習慣,包括晚上少喝水和利尿的飲品、飲食忌生冷。陽虛患者也可通過溫灸腎俞穴改善夜尿情況。

方向永遠比努力更重要

方向永遠比努力更重要


有一位著名的美國科學家,曾進行了這樣一項十分有趣的試驗:他在兩個玻璃瓶裡各放進了5隻蒼蠅和隻只蜜蜂,然後將玻璃瓶的底部對著有光源的一方,而將開口朝向暗的一方。幾個小時之後,科學家發現,那5隻蜜蜂全部都撞死了,而5隻蒼蠅早就在玻璃瓶後端找到了出路。

一向勤勞、聰明的蜜蜂為什麼找不到出口呢?

經研究發現,蜜蜂通過經驗認定有光源的地方才是出口,它們不停地重複這種合乎邏輯的行為。對蜜蜂來說,玻璃是一種超自然的神秘之物,它們在自然界中從來沒遇到過這種不可穿透的“大氣層”,而它們的智力越高,這種奇怪的障礙就越顯得無法接受和不可理解。

它們每次朝光源飛,都用盡了力量,被撞後還是不吸取教訓,爬起來後繼續撞向同一個地方,同伴們的犧牲並不能喚醒它們的覺悟,它們依舊朝那個有光源的方向拼命掙扎,最終導致死亡。

而那些蒼蠅,由於對事物的邏輯毫不留意,全然不顧亮光的吸引,四下亂飛,結果誤打誤撞地碰上了好運氣,這些頭腦簡單者總是在智者消亡的時候順利得救。蒼蠅最終發現那個正中下懷的出口,並因此獲得了自由和新生。

其實,生活中類似蜜蜂和蒼蠅這樣的事例真是太多了。許多人選定一個方向後為之堅持不懈地努力,儘管結果事與願違,可他們仍不願放棄,他們認為自己是智者,自己選的方向總沒錯,而事實上,這錯誤的方向讓他們的一生都活在失敗中;也有些人,在意識到失敗後,趕緊仔細分析,調整努力的方向,不斷嘗試,最終更快地找到出路、獲得成功。

有一位諾貝爾獎獲得者在談到他成功的經驗時說:「 從容思考,從速實行,方向永遠比努力更重要。」我想,這句話可以給在茫然奮鬥中的人們一些啟發吧!

人生的道路上,您找到對的方向了嗎?

夢參老和尚:不管修什麼法門,關鍵是一門深入

夢參老和尚:不管修什麼法門,關鍵是一門深入

不論地藏法門、觀音法門、念佛法門等等法門,都是提供進入佛法的一種途徑。門是通達的意思。哪個門都可入,至於選哪個門,得看個人的因緣。選定之後,就要一門深入,不要貪多。

比如我們念佛,念佛相應了,就可以消業,業障消除之後就通達了。又好比塔有八個門,你從任何一個門進都可以,入了門就行。佛法有八萬四千法門,你選擇一個門就行。

入一門,
八萬四千法門就都通了。
這叫一門深入。

至於要選擇地藏法門、觀音法門、念佛法門乃至八萬四千法門,得自己摸索,看哪個和自己最有緣就選擇哪個。

念阿彌陀佛不相應,念觀音相應了,你是根據自己摸索,你跟哪個法門有緣。

佛在世的時候,有一個人來找佛,佛給他說法,他沒有受益,這是無緣;但是阿難給他說法,他立刻就接受了,這叫有緣。所謂佛不度無緣之人,正是這個意思。

念佛人,如果到禪堂去給人家講念佛,參禪的人就氣死了。

參禪是要參念佛是誰。
所以,
各自的法門要相應。

不像古代,那些大德有神通,一看你,就知道你十生、乃至多生以前的情況,可以直接指點你修那個法門最相應。

就像佛在世的時候,有個人來找舍利弗,舍利弗指點給他的修行法門,難以相應,不受益。於是找到佛,佛能看到八萬大劫以前的情況,就讓這個人念佛,結果很相應。

我們現在的時代,是末法時代,末法時代的大德不能告訴適合你的法門,只是不管根性如何,只勸你跟他學,修他的法門。

不管修什麼法門,
關鍵是一門深入。

我以前認識一個老人。他什麼都不會,除了念《心經》。他從小時候開始就讀《心經》,還一直沒斷葷腥,但是他能夠一門深入,一直念到老死。他往生的時候,我在場,走得很殊勝。所以一門深入很重要。

過去,山裡有一個老太婆念六字大明咒“唵嘛呢叭咪吽”念了多年。有一位過路僧人看到山上有紫氣,知道定有修行人。僧人見到老太婆,卻發現她念的是“唵嘛呢叭咪牛”,於是告訴老太婆念錯了,應該是“吽”而非“牛”。

老太婆很後悔,改了過來。又過了半年多,僧人再次路過這座山,發現山上的殊勝景象沒有了,便立馬醒悟到自己去年犯了個大錯誤,不應該糾正老太婆。於是,僧人對老太婆說,我去年是和你開玩笑的,你還是繼續念“唵嘛呢叭咪牛”吧。

佛法講一心,
心和境合一。

佛所說的一切法,都是為了轉你的心。心生則種種法生,心滅則種種法滅。當你沒有貪、瞋、癡時,你的心就和境界合一了。

如果用打麻將的心態做事業,沒有不成功的

如果用打麻將的心態做事業,沒有不成功的,打麻將人的特質:


1.【每場必到】
不遲到、不早退!時間觀念強!

2.【不抱怨、不嫌棄環境、適應能力強】
小小幾平方空間裡,抽菸的、有腳氣的…都可以接受,在通往成功的過程中,忍受一切惡劣環境因素。

3.【團隊精神】
三缺一時心急如焚。

4.【有投資觀念】
一把輸了幾千元,臉不紅、心不跳
一笑帶過,明日再撈回來,沒錢還借高利貸。

5.【把把活在希望當中】
一張不中,摸下張;
一把不胡,看下把!
不怕失敗,再接再厲!

6.【學習的心態】
常常站在高手的後面點頭、微笑
學習自己想要的東西。

7.【堅持的心態】
簡單的事情重複做,重複的動作快樂做。
不吃飯、不回家,常常通宵達旦打到翻盤為止,堅持到底,就是勝利!

8.【積極樂觀的心態】
經常被家人朋友反對不務正業,照樣津津樂道,為了目標,勇往直前!

9.【感恩的心態】
碰牌、槓牌,感恩幫助你聽牌的人;胡牌時,感恩放炮的人!

要是把打麻將的9種心態放到做事業上,想不成功都難!

《什麼是完美⋯》

《什麼是完美⋯》

有個男子覺得自己的人生不順遂,生活很不快樂。

於是他來到山中一間禪寺,要求暫住,希望禪師能予以開釋,拔除他的煩惱。

禪師答應了,只有一個要求:「環繞禪寺的樹籬笆已經很久沒修剪了,但我們禪寺中的人手又不夠。你住在這裡的期間,可以幫助我們將樹籬笆修剪平整嗎?」

男子一口答應了。

男子決定從禪寺門口的樹籬笆開始修剪。

每天清晨,他就拿著樹剪開始工作,直到午餐時間才稍微休息,用過一點簡單的素齋後,又埋首剪樹。

這間禪寺占地非常廣大,樹籬笆的長度也很驚人。大約過了一個星期,男子終於剪完一圈,但他赫然發現,一週前才修剪過的位置,竟然又已經枝繁葉茂了!

男子覺得很傷腦筋,於是前去詢問禪師:「大師,現在正值夏日,草木的生長速度之快,遠超過我修剪的速度。我現在該怎麼辦?」

禪師只說了一句話:「繼續剪!」男子只好摸摸鼻子,從頭開始修剪樹籬笆。

剪過一圈之後,男子再度詢問禪師,還是得到相同的答案:「繼續剪!」男子剪了一圈又一圈,皮膚被曬得黝黑,手掌也生出厚厚的繭。

當禪師又叫他「繼續剪」的時候,男子忍不住惱怒起來:「自從我來到禪寺,您從未替我開釋,只是叫我剪樹,我受不了了!」

禪師反問:「你為什麼不繼續剪樹?」。我正在開釋如何拔除你的煩惱。

「因為永遠都剪不完啊!」男子說。

「你的煩惱也是如此。」禪師微笑地說:「煩惱永遠會不斷增生,我們只能修剪。」

男子聽了恍然大悟。

任何人都希望自己「沒有煩惱」,
但這其實只是一種奢望。

若把人生旅途比喻為山間的泥土小徑,那麼煩惱就像雜草,有些路段的草少一點,有些路段的草多一點,有些時候雜草甚至掩蓋了我們的去路……但無論多寡,煩惱總是存在的。

很多人希望「拔除煩惱」,
但那也是不可能的。

因為,你我都只是平凡人啊!
窮人有窮人的煩惱、富人有富人的煩惱;失戀中的人有失戀時的煩惱、戀愛中的人有戀愛的煩惱……這是非常必然的。

然而,面對煩惱時,我們雖然不能「除根」,但必須學會「斬草」的功夫。

懂得面對煩惱,進而解決煩惱,最後放下煩惱,肩膀上的重擔也就在不知不覺中慢慢減輕了。

人如不知足,就永遠在煩惱中。沒有什麼是完美的,看開了就是完美!


(分享善知識。成就善知識)

堅果該怎麼買、怎麼吃才對?

或許是因為廣告太成功了,講到堅果,大部分的人腦裡會想到的是開心果、腰果、核桃等「外國」堅果,鮮少人會想到「台式」的堅果種子類食物,如花生、瓜子等。但如果你曾真正了解堅果食物營養的話,你會發現有很多我們的「以為…」其實不是真的。
例如,動輒要價數百元的昂貴「外國」堅果並非每個都那麼營養;例如對有些人來說,某些堅果並非適合他們的健康零食。今天,Stella要跟大家分享的是堅果的營養,希望能幫助大家在面對五花八門的各式堅果時,能正確挑對適合自己的堅果,讓錢能花在刀口上,買對、吃對,健康才會更棒喔!
堅果,到底營養在哪裡?
相較於餅乾零食等垃圾食物,不需烹煮、立即可食用的堅果(Nuts)的確是「天然」且「營養價值較高」的食物,所以說它們是最健康的零食並不為過。有時,Stella肚子餓時也會以堅果來當零食,既營養又有滿足感。但堅果到底營養在哪裡,為什麼值得我們花這麼多錢買來吃呢?
堅果素以「有益心血管健康」著稱,這是因為它們富含有助維持健康血膽固醇值的不飽和脂肪(包括單元不飽和脂肪酸與多元不飽和脂肪酸),及鎂、鉀、銅、硒等與心血管健康相關礦物質;部分堅果還富含維生素E或ω-3脂肪酸…在這些營養素的幫助下,讓堅果在心臟血管健康的維持上扮演了重要的角色。
從營養角度來看,堅果類食物不僅富含不飽和脂肪酸,它們也是蛋白質、膳食纖維的良好來源,且礦物質含量相當豐富,特別是錳、銅、鋅、鐵、鎂、鉀、磷等礦物質的含量相當豐富,可滿足大半身體每日的營養需求,因此在「適量」攝取下,我們的確可從中獲得很多營養素來幫助身體健康。
堅果基本營養解析
(點圖放大)
 
1.  蛋白質:堅果富含植物性蛋白質,除夏威夷豆蛋白質含量較低外,大部分堅果的蛋白質都在15%左右或甚至更高,其含量並不比家禽、家畜(約佔15~22%)低,故堅果可說是素食者的重要蛋白質來源食物之一。
【挑選注意事項】
•  儘管堅果蛋白質含量不低,但因為大部分堅果都缺乏離胺酸,部分堅果如夏威夷豆、杏仁果還缺乏甲硫胺酸和胱胺酸,故若你是為了補充蛋白質而吃堅果,或因疾病而需要攝取優質蛋白質攝取者,需要慎選堅果種類。
•  堅果中蛋白質品質最好的是南瓜子,其次是開心果、腰果。這三種堅果的胺基酸評分均大於100,這意味著它們可提供人體所需完整胺基酸。蛋白質品質最差的則是夏威夷豆和杏仁果(缺乏離胺酸、甲硫胺酸和胱胺酸三種胺基酸),其次則是核桃、榛果和胡桃(離胺酸含量較低)。
•  最後要再次提醒,堅果類食物蛋白質含量不低,需要限制蛋白質者,要特別留意堅果的攝取。
2.  脂肪:堅果富含脂肪,除少數外,大部分堅果的脂肪都超過五成。堅果中脂肪最高的是夏威夷豆,高達76%的脂肪讓夏威夷豆,每百公克熱量高達720大卡;其次則是核桃、松子和胡桃,脂肪也有70%左右。
堅果的脂肪最大的特色就是富含不飽和脂肪酸。大部分堅果的脂肪中有八到九成為不飽和脂肪酸。其中含單元不飽和脂肪酸較多的是夏威夷豆(81%)、杏仁果(66%)和腰果(60%);多元不飽和脂肪酸較多的則是核桃(70%)、各種瓜子(57~71%)和松子仁(59%)。
但除了胡桃科的核桃和胡桃外,大部分堅果中的多元不飽和脂肪酸都是ω-6脂肪酸,僅含少數ω-3脂肪酸。例如,杏仁果、花生每100公克ω-3脂肪酸不到10毫克,部分堅果好一點,可能有100~200毫克或多一點,但對於每日高達500~600毫克的ω-3脂肪酸建議量來說,這樣的含量並不算高,更何況堅果每日僅適合攝取10~30公克左右,故除核桃和胡桃外,其他堅果並非良好的ω-3脂肪酸食物。
【挑選注意事項】
•  堅果中ω-3脂肪酸含量最高的是核桃,每100公克含量高達9,079毫克;其次是胡桃,每100公克含986毫克,故想補充omega-3脂肪酸者宜選擇這兩種堅果。(註:omega-3脂肪酸脂肪酸有助大腦、眼睛健康的維持,維持心血管健康與血液循環的正常,並具抗發炎作用)
3.  醣類:堅果類除脂肪和蛋白質外,但也含有碳水化合物(或簡稱醣)。除少數堅果外,大部分堅果每100公克約含20公克的醣,從圖表中我們可以發現碳水化合物含量最高的是腰果(30公克),其次是花生(28公克)。儘管堅果含有醣但這樣的量並不算高(因為一顆柳丁就含15公克的醣),再加上堅果富含蛋白質、脂肪和纖維等可延緩血糖上升的因子,故在適量攝取時,大多對血糖影響不大。
【挑選注意事項】
•  堅果中除腰果GL(=15)較高、屬於中GL食物外,大都數堅果均屬於低GL食物,其GL值為0或不超過5,所以對血糖並不會有太大的影響。(註:GL是升醣負荷指數的簡寫。升糖指數GI只是單一食物對血糖的反應,僅為一種「質」的測量;GL則兼顧食物的質與每份食物中醣類的攝取量。一般GL量小於10算低,介於11~19算中,大於20算高。)
儘管堅果對血糖影響不大,但由於坊間所銷售的堅果為求好吃有時會額外添加蜂蜜與糖,故若選購的並非原味堅果時,最好還注意閱讀營養標籤以了解該食物的實際碳水化合物與糖的含量。
4.  膳食纖維:堅果類食物也富含纖維,每百公克纖維多超過5公克,其中最高的是開心果,含13.6公克纖維,其次是醬油西瓜籽,含10.9公克,約可滿足每日纖維攝取量的一半。當然,同樣地堅果很少一次攝取100公克,所以請將纖維當做是吃堅果的福利,而不是吃堅果的目的。
堅果的礦物質:
堅果最值得一提的營養價值是它的礦物質種類多且含量也不低,特別是在鉀、鎂、磷、銅、錳、鋅和鐵等礦物質。
(點圖放大)
•  鉀/鎂:大多數堅果都富含鉀和鎂,由於此兩種礦物質均有助降血壓,且鎂還可防止心律異常,這或許也是堅果之所以對心血管健康有益的原因之一。
鉀: 每日的最低需要量為2000毫克。一般食物每百公克鉀含量多介於100~300毫克間,但堅果鉀含量普遍高於此。除夏威夷豆外,每百公克堅果的含鉀量都超過400毫克。其中鉀含量最高的是西瓜子(788毫克),其次是花生(671~681毫克)、腰果(647毫克)、松子仁(641毫克)及南瓜子(639毫克)和葵瓜子(619毫克)。
(註:由於大多堅果含鉀量不低,故部分需要限鉀的病人需要盡量避免攝取上述高鉀堅果或宜限制每日的攝取量避免過食。)
鎂:每日建議攝取量介於320~380毫克間。堅果鎂含量最高的是瓜子類,南瓜子有516毫克、葵瓜子和西瓜子也有470毫克左右。其次是杏仁果和松子仁(270毫克左右),然後是腰果和花生(220~250毫克)。
•  銅/錳/鋅:銅、錳、鋅是身體很多酵素的重要組成礦物質。大部分堅果的銅和錳含量都很高,超過每日建議攝取量,故儘管一次僅吃10~30公克,也可滿足大半身體的需求。鋅含量雖然低於銅和錳,大體上含量也不差。
銅:每日需求為0.9毫克。堅果富含銅,除開心果和花生每百公克含量低於每日需求,分別為0.6和0.7毫克外,其他都超過這個量。其中銅含量最高的是腰果(2.6毫克),將近達每日需求的三倍,其次分別為杏仁果(2.3毫克)、葵瓜子(1.9毫克)、榛果(1.7毫克)、核桃(1.6毫克),其他堅果銅則介於1.2~1.4毫克間。
錳:動物性食物錳含量很少,它的每日需求為1.8~2.3毫克。堅果中僅腰果(0.8毫克)、開心果(1.3毫克)含量低於每日需求。堅果中錳含量最豐富的是松仁(8.8毫克),其次為榛果(6.2毫克)、胡桃(4.5毫克),含量高達每日需求的二到四倍。核桃、南瓜子和夏威夷豆含量都在3毫克或以上;而杏仁果、花生和葵瓜子也在2.1~2.3毫克間均可滿足每日需求。
鋅:富含蛋白質的食物一般也富含鋅,它的每日需要量為12~15毫克。堅果食物中瓜子、松子和腰果是補鋅的良好來源食物,其中南瓜子含量最高,有8毫克,其次為葵瓜子(7.1毫克)、松子(6.6毫克)、腰果(5.9毫克)和西瓜子(5.8毫克),這些堅果均可滿足每日鋅半數以上需求,故都算不錯的補鋅食物。
•  鐵/鈣:整體而言,以堅果一次10~30公克的食用量來看,堅果並非良好的鈣來源食物,鐵含量也僅在「尚可」範圍。
鐵的每日建議攝取量為10~15毫克。對於想補鐵的人來說,瓜子是最好的選擇,南瓜子每百公克含10.5毫克的鐵,西瓜子和葵花子也有7.5和7.4毫克之多;其次是腰果,每百公克有6.6毫克,這些堅果均可滿足每日半數以上的鐵需求。鈣方面,堅果含量則不算好,因為鈣的每日建議攝取量高達1000毫克,堅果中最高的杏仁果也僅含287毫克鈣。
•  磷:儘管磷是骨骼中的重要成分之一,也是很多酵素系統及細胞膜的重要成分。但磷在食物中隨處可得,甚至很多食品添加物,包括汽水都含有磷,所以健康成人鮮少有缺磷的問題。磷的每日需要量為800毫克,一般人即使每日攝取到3000~4000毫克也不一定會有問題,但有腎臟病的人若吃入太多磷可能會因無法排出體外而造成問題,故此類患者宜特別小心下述高磷堅果。
除夏威夷豆外,大部分堅果磷都超過400毫克,也就是每日需求的一半。其中磷含量最高的是瓜子類,西瓜子和南瓜子的量都超過1000毫克磷,葵瓜子也有近900毫克的量,其次則是松子仁(611毫克)、腰果(552毫克)和杏仁果(511毫克)。故需限磷者除夏威夷豆外,其他堅果每天攝取量建議以10公克為限,且宜避開瓜子類堅果。
堅果的維生素~除少數堅果外,大部分堅果維生素含量都不高。
一、水溶性維生素:儘管堅果也含有許多維生素B群,但由於堅果多半僅有少數一兩種維生素B群含量較高,而不像其他富含維生素B群的食物,如全穀類、蛋、豆類、瘦肉等食物含較廣泛的維生素B群。此外因堅果每次的攝取量為10~30公克,故即便每百公克含量可滿足每日需求,但換算下來每次食用量也僅能滿足10~30%每日需要量而已,更別說很多堅果的維生素B群含量僅有每日需要量的1/10或3/10而已。
為方便大家了解哪個堅果含某維生素B群較高,這裡Stella僅列出了含量有達每日建議量的堅果供大家參考:
•  維生素B1(每日需要量為0.9~1毫克)含量最多的是葵瓜子,每百公克有1.6毫克;其次為花生仁,有1.1毫克,均可滿足每日飲食需求。
•  維生素B2(每日需要量為1~1.3毫克)中僅杏仁果量高一點,每百公克含1.1毫克,其他堅果都僅有每日需要量的一到兩成左右而已。
•  維生素B3(菸鹼素)的每日需要量為14~16毫克,堅果中含量最高的是花生仁(14.1毫克),其次則是葵瓜子(7.8毫克)。
•  維生素B6的每日需要量為1.5毫克,含量較高、值得一提的僅有開心果(1.2毫克)。
由於維生素B12僅來自動物性食物,故堅果類均不含維生素B12;而雖然圖表中葉酸看起來數字好像蠻高的,但葉酸每日需要量為400微克,所以即便含量最高的花生仁也僅能滿足一半多一點的需求而已,故就不多加討論了。至於維生素C方面,因為多數堅果幾乎不含或僅含極微量的維生素C,我們所討論的這幾種堅果中維生素C最高者的松子每百公克也僅含2.4毫克,以維生素C每日建議攝取量100毫克來看,大家其實可直接忽略堅果中的維生素C含量。
二、脂溶性維生素:雖然堅果富含油脂,但這並不代表它們富含脂溶性維生素。事實上,脂溶性維生素中堅果較值得一提的僅有維生素E,而且也並非每種堅果維生素E含量都很高。從表中我們可看到維生素E含量最高的是葵瓜子,高達32.3mgα-TE,即使每日僅吃30公克也能滿足每日維生素E(12 mgα-TE)的需求的八成。其次則是杏仁果(17.4 mgα-TE)、松子(13.4 mgα-TE)、花生仁(9 mgα-TE)。
大部分堅果維生素A含量都不高,這相當容易理解,因為植物性的維生素A是以β-胡蘿蔔素的形式存在。β-胡蘿蔔素為一種黃、橙色色素,有時黃、橙色也會被綠色的葉綠素所遮掩,而大部分堅果並沒有代表著β-胡蘿蔔素的黃、橙色。堅果中維生素A含量最高是翠綠色的開心果,但每百公克也僅能滿足每日需球7~8%的維生素A而已,故基本上可略過不看。堅果中的維生素K含量略高於維生素A,但也是還好的水平而以,含量較高的松仁、南瓜子和腰果每百公克也僅含35~54毫克,只能滿足每日建議量的1/5~1/3而已。
堅果,每天該吃多少?
堅果對健康的益處,特別是心血管健康方面已獲得多項研究證明。根據流行病學研究不管是男女、年輕或年長、血壓正常或有高血壓,體重多寡或是否有抽菸、運動,吃堅果都對心血管疾病有保健效果。國外有關堅果健康的研究多半以每日一盎司(約30公克)或40公克攝取量來做實驗的,但由於堅果熱量不低,30公克堅果(約手抓一把的量)就有150~180大卡熱量,故除非是想要增胖或需要大量熱量攝取的人,否則一般人若為了健康每天都來這麼一把堅果的話,可能會帶來肥胖問題。
一般健康飲食的建議都是建議用堅果來取代飽和脂肪,也就是在「限制飽和脂肪和富含膽固醇食物的攝取」下,以不飽和脂肪或堅果來取代。因此,如果是你是用取代方法來吃堅果,也就是吃堅果的同時,有減少飲食中烹調用油或其他非食物本身油脂攝取的話,每天攝取30公克堅果是OK的;但若未限制原本飲食脂肪攝取情況下,每日堅果攝取量則不宜超過10公克。另外,由於堅果富含礦物質,需要限磷、限鉀、限鈉者也不宜多吃,建議還是以每日10公克為限,且應該避免選擇磷鉀鈉含量太高的堅果食用喔。
專欄介紹:
Stella營養師,有18年以上的營養健康諮詢經驗,熱愛營養,認為這是一份「退可獨善其身,進可兼善天下」的工作。擅長減重營養,營養保健品與疾病營養等領域,著有三本書籍,還有一個瀏覽人次超過76萬人的部落格(Stella的減肥&營養部落格)。撰文目的是為了跟讀者們有更好的互動,並協助正確營養保健觀念的正面推廣。