為何醫師都不推薦用痠痛貼布？

為何醫師都不推薦用痠痛貼布？





林思宇

2016-09-29

健康

今周刊1032期

「筋骨痛，XX貼布卡有效」？ 痠痛貼布漲聲響起，但專家「不鼓勵」也「不建議」使用，臨床經驗發現，痠痛「完治」得找出真正原因，且麻煩的是「貼布會傷腎」。

有夠痠痛，貼一下比較好！」台灣人是痠痛貼布、藥膏的愛用者，根據健保署統計數字估算，全台灣藥局通路一年賣出四．四億片痠痛貼布，市場規模達四十億元，相當驚人，這還不包括台灣人到日本的貼布「伴手禮」消費。

復健相關的醫療人員第一線觀察也發現，很多民眾痠痛貼布買法是「一箱箱」，隨著產品價格將在年底前喊漲的趨勢，民眾聚焦到底貼布該怎麼買、怎麼用才對？

以往民眾最常見的痠痛貼布，主要是含薄荷成分，貼起來會有涼涼或熱熱的感覺，但隨著大家痠痛程度加劇，現在坊間看到越來越多的是含有非類固醇藥物（NSAID）成分的貼布，內含普拿疼、水楊酸等藥物，具有止痛、消炎效果，這是現在廣告看最多、國人到日本旅遊最愛買的一大類。但麻煩的是，這類貼布會傷腎，民眾往往卻不知道。

民眾使用只能「應急」 長期貼等於長期吃止痛藥

另外還有一類是含有麻醉藥物的貼布，止痛效果佳，用於皰疹後的神經痛。

面對這麼多貼布，專業人員的態度為何？國泰醫院物理治療師簡文仁話說得直接：「不鼓勵使用。」台北馬偕醫院復健科主任姜義彬同樣抱持保留態度，表示若真要用，只能「應急」。

至於貼布究竟有沒有效？嘉義長庚醫院復健科主治醫師許宏志表示，含薄荷等感覺起來涼涼的貼布，大部分都無效；至於含有NSAID的貼布，姜義彬說，有效，但要看如何使用，例如民眾感覺是手痛，實際上源頭在頸椎，整隻手都貼滿貼布雖然感覺涼涼的，但幫助有限，等於是在「白吃傷腎的副作用」。

其實很多慢性疼痛都不是貼布能解決的，簡文仁就分享，一名患者一進到診間就問他說「有沒有好方法可以改善肩頸痠痛」，他已經貼貼布貼到過敏，進一步詢問發現，患者每次看韓劇就是四、五集不休息，他便告訴患者說，最好的方法就是不要看太久。

其實很多患者使用痠痛貼布沒好，主要都是沒找出原因。許宏志舉例，關節內的疼痛，怎麼貼還是痛，現在3C族最常見的肌筋膜疼痛症候群，是整條肌肉張力變大，貼布只能止痛不能放鬆，效果也有限。

姜義彬也說，其實這與民眾吃成藥的道理一樣，沒找到原因還是不會好，例如很惱人的椎間盤突出，如果沒解除還是會繼續痛；癌症造成的骨頭疼痛，貼片也無解；如果是神經壓到，沒有處理，等藥效過了之後，仍然是會反覆疼痛。

使用最多六到八小時 睡覺別貼以免皮膚受傷 

醫師最擔心的是貼布含有NSAID成分會傷腎，但民眾以為用吃的才會，用貼的就不會。林口長庚醫院臨床毒物科主任顏宗海強調，藥物還是會經過皮膚吸收到腎中，長期貼會傷腎，而腎功能不好的民眾千萬別貼。

許多民眾看到醫院開的藥也能在坊間買得到，所以自行購買、加量使用，姜義彬強調，千萬別這麼做，醫院開的劑量是針對病況與副作用衡量的結果，若民眾自行加量，很容易傷腎、傷肝或是造成腸胃道不舒服。

這也難怪許宏志會說，「長期貼消炎止痛貼布，就等於長期吃止痛藥，有害健康。」專業人員雖然苦口婆心，但他們也理解，民眾恐怕還是會去買來使用，所以當真的要貼，要注意什麼？許宏志提醒，貼片使用時間約六到八小時，睡覺時別貼，免得皮膚受傷沒感覺，早上醒來才發現長出水疱。

姜義彬也強調，貼布最多貼三、五片就好，千萬別整隻手、整隻腳貼，如果貼了一周後沒效，務必盡速就醫找出真正原因，以免成為慢性疼痛，或是還沒得到止痛效果，就先傷腎了。