2019年4月29日 星期一

不管是抑鬱癥、焦慮癥,還是神經衰弱,或者人際敏感,這類問題屬於現代醫學裏的心身障礙,在傳統中醫裏面都屬於神志病

~『 所有的神志病(心理疾病)其實是ㄧ個人生活的總和。他生活當中有重重的困難和太多沒有處理的問題,該說沒有說,該做的沒做,該停的沒停,該了沒了的情……這導致了他的神機和氣血的逆亂,最後出現在身心上各種癥狀,所以如果只是把它當成是大腦裏多巴胺的問題,吃一些藥物來控制,從邏輯上是講不通的。』

不管是抑鬱癥、焦慮癥,還是神經衰弱,或者人際敏感,這類問題屬於現代醫學裏的心身障礙,在傳統中醫裏面都屬於神志病,或者是病在“神和氣”的層次。

中醫的長處,就是從神和氣的層次來處理問題,即使已經到了現在西醫所說的身體層次,
我們仍然會首先考慮“神和氣”有什麽可以調整的部分。
而抑鬱癥這類神志病呢,更加偏重於神氣部分的調整。
傳統中醫其實是不分身心科的。
看病的時候,我們如實地看這個人,看他的神色形態,
或者說看他的神、氣、形三個部分。


從觀察來說,一般容易得這一類疾病的患者,主要有三種情況。

第一類:神氣敏感型

第一種是比較常見的,這類人的臉色比較白皙,骨骼也比較單薄,肌肉不是那麽厚實,
有的皮膚比較嫩、比較薄,在年輕女性或者是小孩子身上,還會有透過皮膚看到血管的感覺。
這樣一個形體,是比較薄弱,不是那麽豐厚的,如果神也是敏感的,那麽就容易受到外界的幹擾。這一類人,我們叫作高敏感度、低穩定性。他能接受到周圍各種各樣的信息。

對大多數人沒有太多影響的地方,比如說大超市、電影院,或者擁擠混亂的火車站,
對他來說就會很難受,因為周圍的信息量很大,對他會有一種衝擊。這是我們所說的神氣敏感型,但屬於高敏感低穩定。

這類病人其實是比較好調的,因為她的形沒有問題,氣機只是受到了一些幹擾,收不住,主要的原因是在神的部分。治療上,一是通過交流,讓她了解自己的精、氣、形、神的格局,和目前的情況;二是用了一些中藥和針灸。

如果這一類敏感型的人,但是他的思維比較強,或者他的意志比較強,會在身體尤其是頭部形成一些堵塞點。長期緊張工作,本身又是戰士型的,一般會在腦後的風池、風府和天柱等穴道形成一些很緊的區域,在前面頭維、神庭還有百會穴會有一些封閉點。

用我們傳統的觀點來說,他其實是屬於後天的志意過用了,過用之後,其實擋住了人跟外界天地之氣的接通。這一類人需要用百會、風池、頭維穴位給它打開。

第二類:形體厚重,志意過強型

人的形氣神有一定的相關性,但不都是這樣。比如志意比較強的人,通常他們的身形也會比較厚重一點,甚至會顯得有一點濁,這是我要說的第二類人。

思維比較多,志意比較強,身體比較厚重,這類人就是我們常說的形勝氣。而第一類神氣敏感型的其實是神氣勝形。所以,第一類是陽過度,闔不住,第二類人是陰過盛,打不開。

所以第一類病人我們用闔的藥物,而第二類比較厚實型的,思維力量比較強的人,除了用針灸打開頭部的鬱結點以外呢,藥物上可以用風藥。

第三類:失志傷精型

第三類人,我們叫做精血虧虛,失志或者傷志的。他也可能是第一類和第二類病人的中晚期,就是發展到一定時候,他的陰陽氣血耗得差不多了,神氣也耗得差不多了。

當一個人的能量、氣血不足的時候,其實他的情感、思維,甚至行動力和社會交往,都會處在一個低版本的狀態,就跟電腦一樣。

電腦裏有各種各樣的程序,當內存和空間很大,程序不衝突的時候,我們可以運行最高版本的軟件,速度很快,能處理很多的比較覆雜的軟體,但是當內存不夠的時候,會自動選擇低版本的程序,避免死機。

我們每個人的大腦思維活動和情感過程,有不同版本的程序。當一個人處在比較元氣虛弱的時候,會自動選擇比較低版本的,所以會被動一點、消極一點。

但是,現代醫學還看不到這一點,它只是在行為、情感、思維、認知上,去處理和調整,還沒有看到背後——我們的神和氣。所以這個部分是中醫非常有潛力的部分。

關於失志的問題,有的比如因為肉體層面受到了損傷,得了慢性病,氣血循環受阻,出現的這麽一個狀態。有的是天生氣血不足。

更主要的原因是跟我們從小的生活環境、教育,還有文化環境,受到了太多“精神、意識”上的阻礙。慢慢地,我們“神氣”的這種少陽木氣的狀態被壓住了,這個芽芽發不出來,一直封閉在水的狀態裏。這也是一種失志。

我們這一代,70後還比較幸運一些,50後40後這幾代,失志的情況非常多見。他們從小過得太苦,然後在青年、中年受到了各種各樣的運動和精神上的壓抑,而且吃不飽肚子。
這一類情況造成的被封閉的能量,不光會導致中老年的時候出現所謂的抑鬱癥、焦慮癥,其實也是產生腫瘤、高血壓和心腦血管病的原因。

在這一點上,中醫和心理分析有相似之處,它們都會去看背後的動力。這些心理和生理的癥狀,其實只是一個外在的表現,重點要看內部是哪些部分的能量被壓抑住了,壓抑在哪個層次。在這一點上,中醫和西醫心理學其實是可以匯通的。

最後一點,再說一下就是近年來比較多見的情況:神氣幹擾。

對於比較敏感的人,他因為受到幹擾,然後得了病。最嚴重的一種,就是古人稱之為叫邪鬼病。輕一些的,只是神氣暫時受到了幹擾,比如小孩子和敏感型的人,參加葬禮或者去了醫院,或者是自己去野外玩,經過了墳地或不潔之地,還有現在網絡上大量的恐怖電影和嚇人的信息。我近幾年見了很多這樣的患者。

這些幹擾造成的問題,在現有的西醫的心理咨詢的門診中,還無法做出這樣的鑒別,所以用一般的抗抑鬱焦慮藥,或者用心理分析方法,效果不太好。因為其實這部分不是醫生可以處理的層面。這個部分,作為一個普通的中醫是接不住的。

✽打破氣機的困局要靠運動

所有的病都要看他的神、氣、形,這是最重要的一點。我們看人要看他的神是定還是不定,散還是聚,清還是濁,是非常重要的。

一個病人如果他的神不是很定,而且是散的,或者是有點糊的、濁的,哪怕他只是得了一個感冒,也不太好治,而且你要小心,他可能會快速惡化,或者轉變成其它的病。

因為當神氣不定的時候,容易受到外邪攻擊,因為往往他本身的氣機格局是亂的,神亂了,他的生活起居、情志、意識會容易不循常道,所以,即使我們去治療,他的神機、氣機不一定能夠跟著“常道”走。

氣血很足的人,精神力、意志力、思維力都很強,南老師說過,一分精神力就有一分事業。
這樣一個人有很大的神氣在背後支撐。

對於抑鬱癥的治療,除了前面說的藥物和針灸,以及深入交流以外,還有兩點非常重要,

第一,一定要運動,我會要求病人必須去做一些結合調身、調氣、調心的運動,如果不運動的話,治療的周期會比較長,運動可以從精神、能量、物質層面去打破他原有的格局。

因為這一類的情志病都是因為他的精神情志,他的神機、氣機,都被困在了一個小小的格局當中,醫生要幫助他去打破這個格局,運動是一個很重要的方法。

尤其對於第二類,思維比較多,肉體比較厚實,氣血比較重濁的,一定要讓他去動,而且是量比較大的運動。對於第一類神氣敏感型的,同時也是思維太多的人,我會推薦他去練太極、站樁或靜坐,能幫助他把神收回來,又不至於消耗過大。

其實凡是有抑鬱癥的,不光有心的問題,肯定有身的問題,有氣機的問題,身、心、意是一個整體,在各個方面都會有顯現。
但是呢,通常病人會以他最痛苦的癥狀去找醫生,醫生只是根據有限的了解來給他下一個定義。

所以,中醫裏面很重要的一點,我們的氣血是由神意來決定的,當意過於偏的時候,我們的氣血也會失偏,後天志意過強的時候,先天的本神、魂魄受到影響。
這是現代人得抑鬱癥焦慮癥常見的最大原因。

現代人活得不自然,而且太依賴於自己頭腦當中的思想和自己想要實現的意志。

從根本上來說,不管是心理學的觀點還是《黃帝內經》的觀點,我們的志和意都是後天的一套程序,它不是本來的。

你生在中東,就認為這個是對的,那個是錯的,你生在北朝鮮,可能是另外一套觀點,
生在美國又是一個觀點。所以,我們的本來均勻周流的神意和氣血容易被後天所塑造,
但如果自己渾然不覺的話,分離會越來越大,這個是我們生病的根本原因。

作為中醫,碰到的病人大部分都是已經吃了一段時間抗抑鬱藥的,比如吃了三、四年,而且是五、六種藥一起吃的,我們在調治的時候,可以逐漸地給他減下來。

✽減藥的節奏有以下幾個原則:

第一個,睡眠的恢復正常。
睡眠對於神志病是非常重要的,因為睡眠代表陽能夠回到陰,也代表身體的本能開始恢覆正常,神氣闔得回來,睡眠能夠穩定下來,這是第一要點。

第二點,心身紊亂癥狀,比如消化系統、排洩系統的問題,還有出汗、頭痛等等癥狀基本上得到了控制。

第三點,對自己開始有信心。

第四點,開始重建對於自己和生活的認識,並且開始行動。比如,開始運動,開始早一點睡覺,晚上九點以後不看電視電腦,不再重覆地待在既有的情緒思維反應糢式當中,能夠重新決定自己的選擇。

有這四點,就可以逐漸減藥,最後是可以完全減掉的。

所有的神志病,其實是他生活的總和。所以如果只是把它當成是大腦裏多巴胺的問題,
吃一些藥物來控制,從邏輯上是講不通的。

他生活當中有重重的困難和太多沒有處理的問題,太多沒有下完的棋,該說沒有說,該做的沒做,該停的沒停,該了沒了的情……這些問題導致了他的神機和氣血的逆亂,最後出現在身心上各種癥狀。

所以真正能夠解決這些問題的只能是他自己。重新認識他自己,重新認識生活,重新開始調整。

醫生只是一個助緣。當他願意重新開始的時候,這個病就好治了。

文字:李辛

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