2018年12月22日 星期六

血紅素偏低貧血了,一定是缺鐵嗎?小心藏這些疾病風險 | 鄧仲仁 華人健康網

現代的女性,常常因為工作壓力、節食、月經等問題,造成工作沒精神、容易頭暈、爬樓梯容易喘,跟著朋友外出爬山往往跟不上其他人的腳步。體檢時才突然發現抽血項目「一排紅字」,報告結論說是貧血,意思就是血紅素(Hb)偏低。一般而言,男性血紅素低於13g/dL,女性血紅素低於12g/dL,就是臨床所稱的「貧血」。一提及貧血,許多人馬上想到的就是缺鐵,但貧血的原因就只有缺鐵而已嗎?
再次抽血複驗是最簡單也最直接的方法
抽血項目「一排紅字」,此時需要再做的檢查就是抽血複驗血紅素(Hb)及平均紅血球容積(MCV),同時加驗網狀紅血球(Reticulocyte)、鐵蛋白(Ferritin)、鐵飽合度(SI/TIBC),根據這些驗血報告,就可以明確地告訴病人是否缺鐵。此外,抽血報告還常會看到血小板(Platelet)稍微升高,病人有時則會抱怨容易掉髮、口角時有潰瘍性脫皮(口角炎)、舌頭容易疼痛、舌笞變得不明顯(有人稱為鏡面舌),味覺也會變得較不敏感,這些病徵也都暗示著缺鐵的情形。
人體缺鐵,除了從日常生活含鐵量高的食物補充以外(紫菜、髮菜、莧菜、紅肉、黑芝麻、水果等),口服補充鐵劑是最簡便也最安全的治療方式,依病人的服藥順從性及腸胃道對鐵劑的吸收程度,需要補充半年至一年以上,醫師通常會再抽血持續追蹤鐵蛋白,目標是讓鐵蛋白維持在20-40 ng/ml以上。
缺鐵性貧血還要找出原因
年輕女性缺鐵的情形並不少見,這是因為每個月的月事總會使體內的鐵存量流失,如果沒有適當補充,導致身體的鐵存量長期在「負平衡」狀態,就會在體檢抽血時出現「一排紅字」。

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